三級醫(yī)院一般具有較高的診療水平、先進的醫(yī)療設備及科學的醫(yī)院經(jīng)營理念，開展社區(qū)衛(wèi)生服務有一定的優(yōu)勢。然而，各地三級醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務的效果總的來看并不理想。其主要原因，是對社區(qū)衛(wèi)生服務缺少正確的認識。如把社區(qū)衛(wèi)生服務當成醫(yī)院分流富余人員的渠道之一，導致進入社區(qū)工作的專業(yè)人員素質(zhì)偏低，普遍缺乏所需的知識和技能；把社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）當做分院、門診部來辦，以搶占醫(yī)療服務市場，難以真正實現(xiàn)的社區(qū)衛(wèi)生的多種服務功能；三級醫(yī)院醫(yī)生的專科性較強，不少醫(yī)務人員認為對全科知識的學習，會影響自己專業(yè)的發(fā)展，對參與社區(qū)衛(wèi)生服務顧慮重重。有些醫(yī)務人員專業(yè)能力較強，但人際交往能力差，不習慣、不善于和病人交流，對居民提出的一些關于健康方面的問題不能及時正確回答；還有的沒有足夠的耐心傾聽患者訴述病情，面部表情或肢體語言表現(xiàn)出明顯的厭煩或心不在焉，使居民感到自己不被重視，不被尊重。這些因素都很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

開展社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)居民的需要，也是衛(wèi)生改革的必然。醫(yī)院管理層要從發(fā)展戰(zhàn)略的高度來認識，積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務站點的建設。同時要重視對廣大醫(yī)務人員的宣傳發(fā)動，幫助醫(yī)務人員轉變觀念，適應發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的新形勢。注重培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)師與居民溝通的能力。在社區(qū)，絕大部分醫(yī)患糾紛不是醫(yī)療技術水平、醫(yī)療質(zhì)量方面的問題，而是醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)者服務不到位引起的。醫(yī)院要對醫(yī)務人員進行社交禮儀、行為儀表、禮節(jié)性語言的使用等方面的教育，以保持醫(yī)者良好的自身形象；要反復教育醫(yī)生適應現(xiàn)代醫(yī)學模式，對病人充滿愛心、同情心，必須有足夠的耐心專心地傾聽病人的訴述，善于根據(jù)患者知識水平、理解能力、性格特征、心情處境，以及不同時間、場合的具體情況，選擇患者易于接受的語言形式和內(nèi)容進行交流溝通；特別在工作中出現(xiàn)了小差錯時，應放下架子，主動給病人道歉。三級醫(yī)院還應遵循客觀經(jīng)濟規(guī)律，多渠道籌集資金，加強經(jīng)濟核算完善補償機制，充分發(fā)揮現(xiàn)有人力、物力、財力的作用，走出醫(yī)院，服務社區(qū)，滿足社區(qū)不同層次的醫(yī)療保健需求，以最小的消耗取得最大的社會效益和經(jīng)濟效益。

社區(qū)衛(wèi)生服務工作涉及廣大人民群眾的切身利益，涉及社會的各個方面，是一項復雜的系統(tǒng)工程。三級醫(yī)院要順應市場變化，憑借良好的品牌效應和優(yōu)質(zhì)服務，讓自己在社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的道路上越走越寬。