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治門脈高壓可求助覆膜支架

【?2005-09-23 發布?】 美迪醫訊
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近日,中國醫科大學附屬第一醫院徐克教授在中華醫學會第12次全國放射學術會議上表示,作為門靜脈高壓癥的一種介入治療新技術,TIPS將隨著新型覆膜支架的問世而成為門脈高壓治療的新手段。

TIPS全稱為經頸靜脈肝內門體靜脈分流術,目前證實可作為門靜脈高壓及嚴重并發癥患者治療安全有效的非手術方法。20世紀90年代初以來,該技術廣泛用于食道胃底靜脈曲張出血、頑固性腹水、布加綜合征等的門脈高壓,以及肝移植術前防止致命并發癥等的治療,但之后因其術后分流道的再狹窄或閉塞、肝性腦病發生率高等“硬傷”影響了中遠期療效,TIPS的臨床應用步入低谷。

近來隨著材料科學的進步,新型的自膨式聚四氟乙烯(ePTFE)覆膜支架在臨床應用的初步效果令人鼓舞——1年初次通暢率達80%~84%,經過介入處理的再次通暢率幾乎達98.1%~100%,支架再狹窄率低于5%。但要注意的是,應用ePTFE覆膜支架的TIPS操作比裸支架更復雜,對技術要求更高,如一定要認真測量門靜脈壁到下腔靜脈肝靜脈開口處的距離,并選擇合適長度的支架覆蓋分流道全程,同時避免造成下腔靜脈堵塞。
本文關鍵字: 支架 
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