面對大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)的一份份“榜單”，我們有理由做一個選題。一個關(guān)于暴利的選題。

文中的述說者是本報記者在采訪中結(jié)識的一位河南某制藥企業(yè)老總。他訴說了在“平價”之風(fēng)大起市場環(huán)境驟變下他們企業(yè)的種種遭遇和困惑。

該企業(yè)的境遇能不能代表大部分制藥企業(yè)當(dāng)前的處境？藥企如何在平價風(fēng)潮中求存？本報約請了部分業(yè)內(nèi)人士和經(jīng)濟學(xué)家就該老總的觀點進行專業(yè)解讀（文中楷體字為藥廠老總的述說）。 

虧損面４０％以上？

你說現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)還能算暴利行業(yè)嗎？最近各大媒體都在搞十大暴利行業(yè)排名，醫(yī)藥業(yè)竟然被列為第一位。其實就我們企業(yè)來說這兩年的日子并不好過，現(xiàn)在的情況是銷售收入有增長，利潤卻在下滑。２００３年利潤還有８００萬，去年只有３００多萬了。

藍海林（華南理工大學(xué)工商管理學(xué)院院長）：大眾媒體之所以這樣評價，是因為醫(yī)藥行業(yè)關(guān)系到老百姓的切身利益。但他們沒有搞清楚究竟是哪個環(huán)節(jié)出了問題。長久以來，我們的醫(yī)生的智慧價值沒有很好地體現(xiàn)，醫(yī)院主要靠賣藥來彌補診費收入的不足，醫(yī)院要盈利當(dāng)然要提高藥價。因此，作為藥品銷售的主要終端，醫(yī)院處于相對壟斷的地位，其議價能力很高。這種壟斷也掩蓋了它本身可能存在的管理效率低等問題。所以應(yīng)該認(rèn)為，醫(yī)院才是導(dǎo)致老百姓看病貴的根本原因。

吳曉濱（美國惠氏藥廠大中華區(qū)總裁兼董事總經(jīng)理）：醫(yī)藥行業(yè)肯定不是暴利行業(yè)。因為醫(yī)藥行業(yè)特別是原研藥廠的前期科研投入很大。要不然人類的新藥從哪里來？醫(yī)學(xué)事業(yè)怎么發(fā)展？所以有必要給大眾一個交代——一個新藥研發(fā)投入大約有５億到１０億美金，并且研發(fā)時間相當(dāng)漫長。這不是一般企業(yè)能承受得了的。如果把藥價單純理解為生產(chǎn)成本，這種判斷不夠客觀。

付鋼（百洋醫(yī)藥集團董事長）：不客觀，這些媒體不夠客觀。醫(yī)藥行業(yè)的服務(wù)和產(chǎn)品類別極多。在中國，該行業(yè)各個領(lǐng)域大部分的利潤都不高，如醫(yī)生的掛號費、手術(shù)費等相對歐美都比較低，普通藥品的毛利已降到１０％左右。至于抬高價格坑害老百姓的現(xiàn)象不是沒有，但僅僅是個別現(xiàn)象，不應(yīng)以偏概全。

安好義（蜀中制藥有限公司總經(jīng)理）：我同意付總的觀點。我們這個行業(yè)真的不是暴利行業(yè)。醫(yī)藥流通業(yè)５０％以上都虧損，制藥業(yè)以數(shù)量計虧損面也有４０％以上。這怎么能算暴利？有的大醫(yī)院個別藥賣得很貴，賣到成本的十多倍，但畢竟是少數(shù)品種。農(nóng)村診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和藥店雖然有利潤，但完全是正常利潤，暴利很少或沒有。是環(huán)節(jié)的暴利，不是行業(yè)的暴利。這種現(xiàn)象不能代表整個醫(yī)藥行業(yè)。

產(chǎn)品周期為啥越來越短

制藥企業(yè)真正的好日子是在八九年前，往后就不行了。品種競爭越來越激烈，尤其是招標(biāo)和降價后，銷售越來越不好做。醫(yī)藥代表？我們根本養(yǎng)不起！基本上都是把產(chǎn)品給區(qū)域經(jīng)銷商代理了。他們壓價越來越厲害，１０年前我們的主打產(chǎn)品還只有３家企業(yè)生產(chǎn)，現(xiàn)在一下子冒出二三十家！像頭孢克洛，這兩年底價一降再降，從原來的１５塊錢一盒降到現(xiàn)在６塊錢一盒！我們就賺個加工費。

藍海林：醫(yī)藥行業(yè)有其特殊性，但是基本的東西和其他任何行業(yè)都一樣，是由供求關(guān)系決定的。從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學(xué)角度來看，這位老兄說的這些現(xiàn)象未必不是一件好事。這里面肯定存在廠家對自己利益的考慮：你別壓價了，讓我多賺點錢。這是很正常的。關(guān)鍵是要知道，我們的市場到底能容納多少藥廠？超過了承受能力，自然要靠競爭來調(diào)節(jié)。結(jié)果就像他說的，藥更難賣了，企業(yè)的日子不好過了。但只有這樣才能篩選出有實力的大藥廠，研發(fā)實力才能集中，才能走向世界。

吳曉濱：有一點非常重要。藥品是一種特殊商品，它不像食品，含量多一點少一點都可能關(guān)系到人的健康安全，所以這個行業(yè)的進入門檻應(yīng)該相當(dāng)高，整個行業(yè)的競爭也不能無序。如果企業(yè)一味打價格戰(zhàn)，利潤被壓得很低，不排除有的企業(yè)會從價格之外的地方想辦法，這是個非常嚴(yán)重的問題。

付鋼：這位老兄的感受我能理解。國家頻頻降低藥價，對國內(nèi)企業(yè)的確帶來沖擊。然而從２００５年的情況看，許多企業(yè)銷量依然增長，特別是成本控制和渠道管理好的企業(yè)。降價確實對整個行業(yè)的贏利能力帶來很大影響，一些品種甚至?xí)顺鍪袌觯@對行業(yè)的健康發(fā)展并非壞事。

安好義：產(chǎn)品不好賣，日子不好過，有這種感覺的不止他一人。我認(rèn)為這是醫(yī)藥經(jīng)濟又一輪“洗牌”的表現(xiàn)。供大于求就會導(dǎo)致競爭激烈。其結(jié)果是淘汰一批生產(chǎn)、技術(shù)、管理、營銷等方面都儲備不足的廠家，給有實力的企業(yè)帶來新的發(fā)展機遇。減少一些不必要的流通環(huán)節(jié)，有利于行業(yè)的健康發(fā)展。不好賣的有，好賣的也有。蜀中２００５年銷售就增長了３８％。

贏在終端

我們的產(chǎn)品原來基本上在兩個終端都有銷售。２００３年平價藥店出現(xiàn)后，價格渠道被打亂了。很多經(jīng)銷商都把貨送到藥店去賣。在西安，平價藥店賣１３塊錢一盒的藥，醫(yī)院賣３０多。畢竟我們的主要銷售都在醫(yī)院，根本無法控制。很多藥店都是全國調(diào)貨，到后來我們干脆也不管了。現(xiàn)在主打產(chǎn)品已做成普藥，做處方藥的經(jīng)銷商不做了，基本上都在走大路市場。

付鋼：“普藥化”是全球的一個趨勢，美國和歐洲都有一些效益不錯的普藥供應(yīng)商。之所以能壯大，主要由于他們所在市場的競爭家數(shù)很少，一般不過７～８家。他們的競爭主要靠質(zhì)量和服務(wù)，不僅僅是價格。總有一天中國的藥品市場也會像他們一樣，從價格競爭轉(zhuǎn)變到質(zhì)量和服務(wù)競爭上來。

安好義：產(chǎn)品同質(zhì)化、終端攔截、營銷跟風(fēng)等都說明藥品銷售難度加大。隨著取消農(nóng)業(yè)稅、增加補助金，消費者整體收入提高，保健意識增強，人口老齡化，需求的日趨多元化，市場容量在局部會有較大增長，藥品應(yīng)該說比以前好賣了。人均需求多了，社會總銷售額就會增加。說難賣的，深層原因其實是自己的競爭能力下降，跟進慢了，沒有與時俱進。世界上任何一個角落都存在著同質(zhì)化競爭。朱元璋能打敗陳友諒，說明辦法對路。

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈下游的變化是引導(dǎo)市場變化的人操作的，是為了奪取最大的利潤空間帶動的新一輪角逐。這是一個適者生存的問題，適應(yīng)好了，帶動了終端，增加了利潤；適應(yīng)不了就會感到壓力大，無利潤。平價對制藥業(yè)更有利。你的產(chǎn)品別人白幫你賣，你就應(yīng)該充分發(fā)揮優(yōu)勢，大力生產(chǎn)，促進銷售。

終端平價訴求只能說是期盼平價，只要制藥企業(yè)合情合理解釋價格，大家就能理解。

新產(chǎn)品開發(fā)受阻

現(xiàn)在我最頭疼的就是找不到核心產(chǎn)品。手上光批文就有７０多個，但大部分都是普藥，利潤很低。一直想找一些廠家少的新產(chǎn)品，但是很難啊！去年花了１００萬報下來一個加替沙星，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有上百家企業(yè)都在弄，根本就做不起來。最近有個朋友推薦了一個中藥注射劑，要５００萬３年才能出來。我猶豫了半天沒敢買，一是沒那么多錢，另外也擔(dān)心到時候做不起來。

吳曉濱：這確實反映出一些問題。像我們這種原研藥廠，如果沒有利潤積累來補充科研經(jīng)費，就會直接影響新藥開發(fā)的進度。沒有新藥可用，整個行業(yè)停滯不前，對全人類也是個災(zāi)難。然而這個問題現(xiàn)在還沒有達成共識。

藍海林：的確，如果持續(xù)壓低藥價，中國可能就不會再有新藥了，即便有，新藥的技術(shù)含量也會下降。現(xiàn)在的問題是，很難計算每一個品種企業(yè)的研發(fā)投入到底有多大，需要多長時間來消化這塊投入。

安好義：以后銷售的難度肯定還會加大。雖然影響到利潤，但不是造成虧損的最大因素。因銷售形式的變革，２／３的企業(yè)利潤不樂觀，１／３以上的企業(yè)甚至?xí)咧亟M的路。這部分企業(yè)資金力量差，管理不到位，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)與營銷戰(zhàn)略定位存在偏差，綜合適應(yīng)能力低。市場對這些企業(yè)也有偏見，個別大流通企業(yè)拒售產(chǎn)品，會令他們雪上加霜。生產(chǎn)企業(yè)利潤減少真正的原因是企業(yè)間的競爭，與擠壓沒有直接關(guān)系。如果產(chǎn)量低，商業(yè)公司有很大利潤空間，就會拿現(xiàn)錢去買，不會去爭蠅頭小利。利潤被流通企業(yè)擠壓，說明供過于求，流通渠道無利潤或利潤低微。

平價醫(yī)院帶來什么

畢竟，我們有七成的銷售在醫(yī)院，所以我對目前醫(yī)改的動向十分關(guān)注。現(xiàn)在的醫(yī)院也很敏感，我們費盡氣力把藥做進去了也得小心翼翼，不能冒尖，也不能和外面藥店的差價過大，否則就停了。平價醫(yī)院火起來了，不知道今后會怎樣，如果以后醫(yī)院都用便宜藥，那經(jīng)銷商就沒錢賺啦。像我們這樣命運掌握在經(jīng)銷商手上的企業(yè)，的確夠緊張的。

安好義：我覺得他過于擔(dān)憂了。平價醫(yī)院在我看來只意味著藥價基本合理。整個產(chǎn)業(yè)鏈的變化關(guān)乎國民經(jīng)濟發(fā)展，與幾個炒作醫(yī)院廣告的一點關(guān)系都沒有。國際資本進入都沒影響，更何況是輿論。

吳曉濱：平價醫(yī)院是新生事物，任何新生事物都無可非議。平價也好，高價也好，企業(yè)也好，醫(yī)院也好，關(guān)鍵一點在于是否實現(xiàn)了病人利益的最大化。在這種情況下，企業(yè)發(fā)展要有自己的定位，比如要重視知識產(chǎn)權(quán)，這樣既保證了企業(yè)的合理利潤又可避免陷入無序競爭。在經(jīng)營上，如何提高運營效率，降低運營成本是企業(yè)永遠的課題。作為國際大企業(yè)，我認(rèn)為在任何情況下，學(xué)術(shù)推廣都不能放松，因為原研廠家對藥品最了解，尤其是在新導(dǎo)入期，一定要加強宣傳。當(dāng)然，這種宣傳一定要規(guī)范、專業(yè)，要本著對醫(yī)生和病人利益最大化的宗旨。無論市場環(huán)境怎么變，原研廠家都不能放棄這一塊。