醫(yī)院HIS系統(tǒng)升級(jí)后，757名工作人員在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中工作，龐大的局域網(wǎng)已涉及到醫(yī)院日常工作的方方面面

文/王霞

      “我院這次HIS系統(tǒng)升級(jí)投入了200多萬(wàn)，在全國(guó)同規(guī)模的信息系統(tǒng)工程建設(shè)中費(fèi)用是較低的，運(yùn)行效果卻是很好的。”談到自己所在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)升級(jí)，德陽(yáng)市人民醫(yī)院院長(zhǎng)趙魯平不無(wú)自豪地說(shuō)。
      近幾年來(lái)，隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，全國(guó)各地醫(yī)院掀起了信息化改革的浪潮。談到自己醫(yī)院進(jìn)行HIS系統(tǒng)升級(jí)的初衷，趙院長(zhǎng)說(shuō)：“我院從1995年開(kāi)始實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，十年來(lái)，取得了一些成效，但在全院信息化系統(tǒng)功能規(guī)范、信息標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)現(xiàn)資源共享、信息交換發(fā)展方面，原來(lái)的HIS系統(tǒng)已不能滿足工作需要。” 對(duì)于醫(yī)院以前的HIS系統(tǒng)存在的缺陷，信息網(wǎng)絡(luò)科主任向記者介紹：“以前的信息系統(tǒng)平臺(tái)落后，各系統(tǒng)不同程度上處于‘信息孤島’狀態(tài)，系統(tǒng)功能不完備，數(shù)據(jù)不能有效共享，造成資源浪費(fèi)。患者的信息在院內(nèi)系統(tǒng)錄入后，如果需要上報(bào)社保局，還需要醫(yī)保辦的工作人員重新再錄入另一套醫(yī)保系統(tǒng)，因?yàn)閮蓚€(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換存在障礙。”

      精密的前期準(zhǔn)備
      德陽(yáng)市人民醫(yī)院從2003年就開(kāi)始了進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)的前期準(zhǔn)備工作。最初做的主要工作是派專家外出考察和在院內(nèi)外做好開(kāi)發(fā)前的宣傳工作。醫(yī)院信息化建設(shè)工程大，投入資金也比較多，以趙院長(zhǎng)為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此項(xiàng)工作非常重視，慎之又慎。為了少走彎路，建一個(gè)實(shí)用且不易落伍的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，德陽(yáng)市人民醫(yī)院多次派有關(guān)人員到國(guó)內(nèi)外信息化做得好的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，吸取他們成功的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)提出初步規(guī)劃。
      為使全院職工對(duì)醫(yī)院信息化有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，在網(wǎng)絡(luò)升級(jí)啟動(dòng)之前，德陽(yáng)市人民醫(yī)院請(qǐng)了一家資深的咨詢公司分別開(kāi)辦院長(zhǎng)管理班、職能科室管理班、操作人員學(xué)習(xí)班和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理員班。通過(guò)在全院進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)學(xué)習(xí)，全院職工提高了對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，了解到信息化建設(shè)是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，信息化建設(shè)不只是計(jì)算機(jī)工程師的事，而是全院的事，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)運(yùn)用的好壞取決于全院職工對(duì)信息化建設(shè)的重視程度，醫(yī)院信息化建設(shè)工作必須要有院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持，全院職工的支持和理解。在信息網(wǎng)絡(luò)科的組織協(xié)調(diào)下，先后召開(kāi)了數(shù)十次有關(guān)科室協(xié)調(diào)會(huì)，使各科室都能充分信任和服從信息網(wǎng)絡(luò)科的配合和指揮，如有信息科無(wú)法解決的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)則會(huì)主動(dòng)出面協(xié)調(diào)。
      在做完以上兩方面工作后，剩下的就是選擇合作伙伴了。作為一個(gè)擁有完整信息管理系統(tǒng)的醫(yī)院，肯定會(huì)同時(shí)使用多商家的軟件，也就會(huì)遇到系統(tǒng)出了問(wèn)題后，各商家之間互相猜測(cè)是對(duì)方責(zé)任的情況，這時(shí)院方就會(huì)陷入困境。因?yàn)檫@需要院方既要深刻了解每套程序的設(shè)計(jì)原理及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)流向，還要與多個(gè)軟件方協(xié)商一致，才能對(duì)一個(gè)方案付諸實(shí)施，除了要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，還受技術(shù)實(shí)力的制約，這實(shí)在不是一個(gè)好的解決辦法。如何有機(jī)地集成各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)？對(duì)軟件提供商的選擇成為了醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重中之重。
      正是考慮到了這些可能會(huì)發(fā)生的情況，德陽(yáng)市人民醫(yī)院在規(guī)劃醫(yī)院信息化建設(shè)時(shí)就建立了一個(gè)原則：依托一家有實(shí)力的軟件商家，總體集成，要求其獨(dú)家負(fù)責(zé)。包括中心機(jī)房的硬件設(shè)備，先由院方考察市場(chǎng)價(jià)格，再委托HIS商采購(gòu)，作系統(tǒng)集成，這樣也能促使他們對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面了解。如果系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)論是硬件問(wèn)題，還是軟件問(wèn)題，都由HIS商負(fù)責(zé)解決。同樣，對(duì)于與其它軟件的接口，醫(yī)院也要求HIS商提供一個(gè)公用的接口，并由他們?cè)谠悍郊夹g(shù)人員參與的情況下，與其他軟件商做技術(shù)交流，對(duì)院方所需信息的提取、交換、返回等結(jié)果負(fù)責(zé)。這樣院方只需要與一個(gè)商家作好交流，就能通過(guò)他保證整個(gè)復(fù)雜的醫(yī)院管理系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
      德陽(yáng)市人民醫(yī)院在對(duì)十幾家軟件公司進(jìn)行篩選后，最后確定了四家公司來(lái)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)程序的演試、測(cè)試，最終中聯(lián)信息產(chǎn)業(yè)有限公司以價(jià)格和性能的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)成功中標(biāo)，成為德陽(yáng)市人民醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)升級(jí)的合作伙伴。信息網(wǎng)絡(luò)科主任介紹說(shuō)，之所以選擇中聯(lián)公司，一個(gè)原因是這家公司有很多客戶，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且這家公司一直堅(jiān)持一個(gè)原則，客戶對(duì)軟件所要求的修改不會(huì)成為某個(gè)軟件工程師的個(gè)人行為，真正有價(jià)值、符合實(shí)際的需求，會(huì)由公司的研發(fā)團(tuán)隊(duì)做，這有利于系統(tǒng)的良性發(fā)展及以后的維護(hù)和改進(jìn)。

      一期升級(jí)三步走
      德陽(yáng)市人民醫(yī)院2004年8月23日正式開(kāi)始信息系統(tǒng)的升級(jí)工作。
      成立信息管理小組
      德陽(yáng)市人民醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)實(shí)施之前成立了信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、分管信息科院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員由醫(yī)院辦公室、信息科、職代會(huì)和臨床科室的計(jì)算機(jī)愛(ài)好者組成。信息網(wǎng)絡(luò)科主任介紹說(shuō)，信息管理小組在醫(yī)院信息化建設(shè)的各個(gè)階段都發(fā)揮作用：從考察、宣傳到需求分析，他們都能提出非常有意義的建議和意見(jiàn)；在新程序的測(cè)試、試運(yùn)行階段他們是很好的程序測(cè)試員；隨著系統(tǒng)的日趨完善，他們逐步掌握了軟件的使用，對(duì)系統(tǒng)比一般人的理解更深，因此在日常工作中，他們能幫助科室的人解決操作中的基礎(chǔ)問(wèn)題，并能促進(jìn)科室人員與計(jì)算機(jī)人員的溝通和交流。
      相關(guān)部門(mén)提出系統(tǒng)需求
      相關(guān)部門(mén)提出要求是保證系統(tǒng)升級(jí)成功的關(guān)鍵，德陽(yáng)市人民醫(yī)院在系統(tǒng)升級(jí)之前，對(duì)需求的分析、收集做了大量的工作。他們多次召開(kāi)相關(guān)部門(mén)的需求分析會(huì)，反復(fù)講解需求對(duì)于使用者的重要性，要求他們要認(rèn)真對(duì)待，提出自已的合理需求。各科室提出需求由科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)定后，交計(jì)算機(jī)中心，計(jì)算機(jī)工程師和中聯(lián)工程師對(duì)需求進(jìn)行確定后形成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，由計(jì)算機(jī)工程師進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入。同時(shí)，共開(kāi)辦了18期計(jì)算機(jī)操作人員培訓(xùn)班，占全院57%的職工通過(guò)考試合格上崗。“我院計(jì)算機(jī)中心擁有一支技術(shù)過(guò)硬、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、能吃苦的計(jì)算機(jī)管理人員隊(duì)伍，他們中間有懂管理的計(jì)算機(jī)專業(yè)人員，也有懂一些計(jì)算機(jī)知識(shí)的管理人員，這是保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)工程建設(shè)質(zhì)量的重要前提。”趙院長(zhǎng)說(shuō)道。
      進(jìn)入實(shí)施階段

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      詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》2006年第11期雜志