“我是一名從醫60年的外科醫生,在上個世紀八九十年代曾經當過第五屆全國人大代表5年,當過省五、六、七屆人大代表15年……為加快醫療衛生系統的改革步伐,從根本上解決看病難、看病貴的難題,特向人代會反映衛生系統存在的不良現象。”
日前,江蘇團的人大代表開始陸續遞交議案、建議。其中一份特殊的“建議”引起了記者的注意———更準確地說,這是一封信。前文中這名“老代表”、“老醫生”委托省人大向全國人代會建言獻策,盼整頓醫衛系統五大弊端,以緩解百姓看病難、看病貴問題。信中一針見血、直陳弊病,老人大代表“卸任不卸責”的拳拳之心讓人動容。
弊端一:
醫院盡刮“高樓風”
“要建國內一流的醫院,靠的不是建高樓大廈,但在一些醫院領導心目中,認為大樓蓋得越高、越多,醫院技術水平就越高,相互攀比,造成極大的浪費。”其實,大樓越高,對患者看病越不方便。信中說,現在一些醫院出現一種怪現象,大搞圈地熱,大搞房屋拆遷,無止境地擴大床位;靠醫生開大處方、開多藥、開好藥,亂開檢查單,增加病人不必要的經濟負擔。
弊端二:
動輒就來“集團化”
“好端端的綜合性醫院、專科醫院、基層小醫院統統聯合起來,換個牌子,改個名字統稱為集團,人還是那幾個人,設備還是那幾條槍,換湯不換藥,徒有虛名。”
弊端三:
醫療設備貪大求“洋”
“重復引進大型尖端醫療儀器,使用率不高,造成嚴重的浪費現象,醫院現有CT、ECT、MRI、PET-CT……設備均過盛。而且診斷水平不高,檢查費用昂貴,多數醫院相互攀比,你有的我一定也要有,我要比你的更好。”信中舉例說,像高精尖PET-CT省級醫院有1臺足夠,現在有的省市多達三四臺;醫療器械進口失控,造成極大的浪費。
弊端四:
醫生比例失調人才浪費
到一些大醫院走一走,隨便問個醫生起碼都是碩士學歷。老代表就此說:“主任醫師比副主任醫師多;副主任醫師比主治醫師多,研究生比本科生多,醫生結構極端不合理!”信中稱,在我國一流醫院,沒有博士學位就無法生存,這樣不但造成人才浪費,還使得具體的臨床醫療工作相互推諉,醫療質量不高,有的手術后病人快要出院時傷口縫線尚無人拆除。
弊端五:
尖端手術一哄而上
“臟器移植是當今醫學的尖端技術,我國剛剛起步,不能一擁而上,遍地開花。”然而,現在個別醫院領導及個別醫生為了提高醫院的知名度和醫生的自身名利,為了一鳴驚人,急功近利,“早晨播種;晚上收獲”。有的醫生說現在開展臟器移植好比開古玩店,“三年不開張,開張吃三年”。
“熱熱鬧鬧一陣子,并不能根本解決病人看病難、看病貴的問題。”老代表在痛斥之余語重心長地說:“醫學要發展離不開科學發展觀,要建設一流高水平醫院,一是靠培養高科技人才,二是靠尖端的儀器設備,三是靠圖書信息資料。”
新、老代表“息息相通”
心系民生,老代表、現任代表息息相通。連日來奔走于兩會住地,記者聽到的最熱話題之一就是緩解“看病難、看病貴”。對照老代表托付的來信,現任代表、委員們的建議個個務實。名醫“交流”到普通醫院
“看病其實不難,難的是到大醫院找名醫看病。”全國人大代表、南通瑞慈醫院董事長方宜欣認為,“江蘇不缺好醫院,也不缺好醫生,有的專家趁周末等休息時間到普通醫院‘走穴’。與其這樣,不如形成制度,讓醫療優質資源分散到普通醫院。”據介紹,南京市鼓樓醫院與宿遷市一所醫院就建立了這樣的交流,效果顯著。
對藥品實行專賣
一些患者反映,以前一些效果很好、又很便宜的藥現在買不到了,一味強調藥品降價解決不了藥價高的問題。全國政協委員、南京中醫藥大學博導王旭東開出“藥方”:由政府對藥品實行專賣,國家統一調配,無論是價格多么低廉的藥品,只要是老百姓需要的,就進行生產。
病癥一
“看病貴”問題在特困人群中感受尤深。特困人群由于防病防災的能力差,罹患疾病的可能性遠遠大于中等收入及以上人群。救助資金無異于杯水車薪,醫療救助模式單一。
處方一:
醫療保障要“應保盡保”
“如果建立覆蓋全民的醫療保險制度,上述問題將迎刃而解。”全國人大代表樓文英說,中央政府有責任、也有財力加大對公共衛生的投入力度,建立起覆蓋全民的醫療保障制度,讓改革開放的成果惠及全體人民。
處方二:
政策向困難群體傾斜
全國人大代表、南京醫科大學醫學分子生物學研究所所長管曉虹教授建議,擴大特困人群醫療救助范圍,把低保無醫療保險者、傷殘人員、五保對象、原郊區農村人口等都納入醫療救助范圍。
病癥二
社區醫院建了不少,但依然是大醫院“人滿為患”。市社區醫院與大醫院之間缺乏共同的利益協調機制,大醫院首診后轉入社區醫院治療的病人平均一個月只有3個。
處方:
為社區衛生服務立法
全國政協委員、江蘇省政協副主席陳凌孚建議衛生部以《江蘇省社區衛生服務條例》的草案為典范,盡快制定《中國社區衛生服務條例》。其次,明確社區醫院定位。社區醫院是大醫院的“助手”。社區醫院應以發展基本預防功能為主,兼治療體系和康復體系在內“三位一體”,服務的是健康和亞健康人群。社區醫生要變“家庭醫生”為居民“管理”健康者,“主動掌握社區居民需求,從而設立相應服務”。
“看病難”、“看病貴”問題對于低收入人群尤其突出。參加今年全國兩會的部分人大代表和政協委員就此進行“會診”,開出了一系列“處方”:加大對特困人群的醫療救助力度,建立覆蓋全民的社會醫療保險制度,盡快制定社區醫院相關法規等。