當(dāng)前，一些衛(wèi)生部門的采購人提出，通過政府招標(biāo)采購的大型醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量達(dá)不到自己期望的要求，有可能在使用的過程中影響治療的效果。他們認(rèn)為，如果采用最低價中標(biāo)，在評分的時候?qū)①|(zhì)量的分?jǐn)?shù)放在次要位置，設(shè)備的質(zhì)量勢必會受影響，而醫(yī)療設(shè)備作為一種特殊的商品，首先要保證商品的質(zhì)量，其次才是價格。

于是有人提出，價格的高低與設(shè)備質(zhì)量的高低在一定程度上是成正比的，但很多時候醫(yī)療設(shè)備的采購不得不更多地考慮質(zhì)量，這與政府采購奉行的物美價廉便產(chǎn)生了矛盾。有業(yè)界人士說，不少進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量是要比國產(chǎn)的質(zhì)量要高，毫無疑問，價格肯定也高出國產(chǎn)設(shè)備。如何解決最低價中標(biāo)與保證高品質(zhì)之間的矛盾困擾著采購人，更困擾著各地的集中采購機(jī)構(gòu)。那么，如何做好大型醫(yī)療設(shè)備采購呢？

集采機(jī)構(gòu)：醫(yī)院紀(jì)檢部門介入

據(jù)了解，各地集中采購機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備采購人有傾向性、指定品牌的問題是無可奈何，無計可施。新疆財政廳政府采購中心主任齊新梅說：“采購人指定品牌的傾向性很嚴(yán)重，對此集中采購機(jī)構(gòu)只能用說服的辦法，不能讓其有傾向性。但采購人表示，醫(yī)療設(shè)備屬于特殊項目，是關(guān)系治療效果的重要醫(yī)治手段，如果設(shè)備不好用，直接影響消費(fèi)者的健康。”

齊新梅表示，“在對大型醫(yī)療設(shè)備的采購中，評標(biāo)專家的范圍也很小，專家一般都是長期使用這個設(shè)備的，這樣在評標(biāo)中如果帶了傾向性也沒有辦法。”她表示，現(xiàn)在采購人對于醫(yī)療設(shè)備實行政府采購很不習(xí)慣，有很強(qiáng)的抵觸情緒，“最近我們采購2000多萬規(guī)模的設(shè)備拖了很久時間，影響了采購的效率和質(zhì)量，簡直沒辦法。”

內(nèi)蒙古自治區(qū)政府采購中心業(yè)務(wù)一處副處長石黎平說：“采購人對設(shè)備采購有傾向性，現(xiàn)在都是由他們提出技術(shù)指標(biāo)和參數(shù)，如果國內(nèi)有產(chǎn)品能替代的就替代了，沒有替代的我們也就沒有辦法。”

某政府采購中心負(fù)責(zé)人表示，在當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備采購中，市場競爭不充分也可能是導(dǎo)致傾向性的原因之一，如果采購這種大型設(shè)備能像采購家電和電腦一樣方便，那出現(xiàn)指定品牌的情況就會小很多。這位負(fù)責(zé)人表示，其實醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察部門可以提前介入，對其醫(yī)院的采購方案進(jìn)行論證，這也是手段之一。

中介機(jī)構(gòu)：專家編寫招標(biāo)文件

對于采購大型醫(yī)療設(shè)備和其他大型設(shè)備項目，政府采購代理機(jī)構(gòu)有一套自己的做法，值得學(xué)習(xí)。針對大型醫(yī)療設(shè)備采購質(zhì)量和效率不高的問題，中國遠(yuǎn)東國際招標(biāo)公司駐寧夏辦事處主任張力表示：“當(dāng)前評標(biāo)辦法不能只有一套，可能要有20套才行，針對不同的項目使用不同的評標(biāo)辦法。”

張力指出，“采購服務(wù)器國際上并沒有標(biāo)準(zhǔn)，那就只能用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這樣難免帶有傾向性，有指定品牌的嫌疑，所以只能寫型號規(guī)格。針對特殊設(shè)備制定了特殊的評標(biāo)辦法，或許能提高效率。如果在大小技術(shù)指標(biāo)雷同的情況下，那就選性價比，誰價格低誰就中標(biāo)。”

對于采購一些大型醫(yī)療器械設(shè)備，如果使用單一來源方式采購，“我們的做法是，由采購人對采購的設(shè)備提出具體的要求，比如技術(shù)指標(biāo)、資質(zhì)、數(shù)據(jù)等等，然后由我們中介機(jī)構(gòu)聘請專家編寫招標(biāo)文件，將這些要求全部寫進(jìn)招標(biāo)文件，然后對文件進(jìn)行論證。”張力表示，這種做法避免了采購人指定品牌的傾向，而且保證了采購商品的質(zhì)量。在保證質(zhì)量的前提下，再選擇價優(yōu)的供應(yīng)商，有效解決了低價與質(zhì)量之間的矛盾。

業(yè)內(nèi)專家：為多數(shù)人服務(wù)是原則

一位業(yè)內(nèi)人士指出，衛(wèi)生部門在采購大型醫(yī)療設(shè)備之前，要對本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有個客觀的認(rèn)識和了解，如果這個地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平比較落后，消費(fèi)者的購買力并沒有那么強(qiáng)，那么即使買了世界上最好的醫(yī)療設(shè)備，消費(fèi)者也是消費(fèi)不起的，設(shè)備的使用率也無法提高。采購的設(shè)備要遵循為大多數(shù)人服務(wù)的原則，要保證絕大多數(shù)消費(fèi)者能夠承擔(dān)得起，而不是為少數(shù)富有者服務(wù)。

這位專業(yè)人士表示：“采購醫(yī)療設(shè)備的目標(biāo)和導(dǎo)向性，要看整個市場的平均價格，要看為誰服務(wù)。我們遵循的是低價原則，而不是最低價原則，在保證設(shè)備基本質(zhì)量的情況下，不追求最高質(zhì)量。”