今后，申城醫(yī)院抓質(zhì)量管理，不再“跟著感覺走”，或搞“一陣風(fēng)”式突擊了。根據(jù)上海市衛(wèi)生局下發(fā)的《上海市綜合醫(yī)院管理評估標(biāo)準(zhǔn)(2007版)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，有了統(tǒng)一的參照“藍(lán)本”和長效工作機(jī)制。衛(wèi)生行政部門還將據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，全市醫(yī)院評估結(jié)果定期向社會公示。

市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，公立醫(yī)院以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理水平，不但涉及自身信譽(yù)、病家幸福，也是衛(wèi)生資源合理應(yīng)用的保障。但長期來，由于缺少一個統(tǒng)一的科學(xué)指標(biāo)體系，行政部門的監(jiān)管易流于形式主義，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的改進(jìn)自律也缺乏權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過兩年多調(diào)研，本市以衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評估指南(試行)》為基礎(chǔ)，引進(jìn)JCI(美國醫(yī)院評審聯(lián)合委員會國際部標(biāo)準(zhǔn))和ISO9000等的管理理念，結(jié)合上海醫(yī)療行業(yè)實(shí)際，委托上海市醫(yī)學(xué)會專家，并經(jīng)過華山醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、普陀區(qū)中心醫(yī)院、公利醫(yī)院等4家單位試點(diǎn)，數(shù)次易稿，終于制定出臺了上海首個醫(yī)院《評估標(biāo)準(zhǔn)》。

據(jù)了解，《評估標(biāo)準(zhǔn)》包括380項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)賦予一定分值，共2000分。指標(biāo)分成三個層次：必備標(biāo)準(zhǔn)，指醫(yī)院參加評估必須具備的基本條件，一旦有諸如完全責(zé)任一級甲等事故、組織化的亂收費(fèi)或嚴(yán)重的不合理用藥檢查等行為，就“一票否決”不予評估，患者滿意度測評結(jié)果低于85%也在其列；核心標(biāo)準(zhǔn)，指與醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全密切相關(guān)的指標(biāo)，如法律法規(guī)執(zhí)行情況、質(zhì)量管理體系和制度的完備性，以及價格公示查詢透明等，占分值900分；其他為普通標(biāo)準(zhǔn)，從組織結(jié)構(gòu)、信息管理到員工權(quán)益保障，幾乎涵蓋了醫(yī)院管理的所有方面。從2005年起試行《評估標(biāo)準(zhǔn)》的普陀區(qū)中心醫(yī)院院長范忠澤說，過去抓管理往往靠老經(jīng)驗(yàn)、跟著感覺走，這個理性化的標(biāo)準(zhǔn)體系明確了對照目標(biāo)、改進(jìn)方向和提高路徑，兩年多實(shí)踐證明，不但質(zhì)量穩(wěn)步提高，而且醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的空間更大了。

《標(biāo)準(zhǔn)》在評估方法設(shè)計上，也體現(xiàn)了科學(xué)和透明。今后，衛(wèi)生行政部門將只進(jìn)行必要抽查，對所轄醫(yī)院的考評主要委托專業(yè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)會等第三方組織進(jìn)行考核評估，評估結(jié)果將向社會公示。同時充分發(fā)揮各綜合醫(yī)院的積極性，自我對照“藍(lán)本”加以整改，結(jié)合全市已經(jīng)組建的35個質(zhì)量控制中心，實(shí)行行業(yè)自律。