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公立醫院融資莫融掉公益心 【?2008-06-06 發布?】 美迪醫訊
公開鼓勵公立醫院向私人老板融資!這樣的新聞有如巨石落潭,激得水花四濺。互聯網上一片質疑和諷刺——私人老板“入股”公立醫院,今后這“公”字還從何體現?公立醫院豈不要變成赤裸裸的賺錢機器了? 公眾的擔憂有著深重的現實土壤,這些年來我國不少“人民醫院”、“白衣天使”的行為,確實傷透了人們的心,無需再贅述。在這樣的公眾情緒里,青島醫療系統的吃螃蟹之舉,難免再次惹起風波。不過,如果稍微克制一下情緒,對此事作一更深入的探究,或許能得到些許不同的啟發。 青島衛生系統此舉,顯然算得上一種創新,但它屬有效創新還是原地踏步、甚至倒退的標新立異? 有人說,私人投資會影響公立醫院的自主決策權利,甚至可能導致趨利性傾向,這不利于醫院的公益化目標,因為資本的目標就是獲取利潤。此話不假,私人老板投資醫院多半不會出于慈善之心,而是看上了醫院這塊好賺錢的肥肉。因此,投資之后,接踵而來的必然是資方與院方的控制權之爭、資方利潤訴求與院方公益責任之矛盾等等。 這就引出另一個有意味的問題:如果“投資方”不是社會資本(私人老板)而換作別的什么來源,就一定能避免公立醫院的“趨利性傾向”嗎? 一種假設是,“投資人”來自醫院內部,如醫院內部員工集資購買設備、“入股”某些科室(在一些地方這早已變為現實)。其結果可想而知,“股東們”出于對自己錢包的關切,必然千方百計“做大蛋糕”,而手段之一就是大處方、大儀器,殺雞取卵式地“挖掘”病人的“消費潛力”。很顯然,此路不通。 另一種假設是,政府來做“投資人”。但這同樣涉及一個“逐利”的問題——政府作為投資人,它有無盈利訴求?更關鍵的是,作為國有資產代理人的醫院管理者,他們的盈利訴求是否會損害醫院的公益性?這方面,俯拾皆是的壟斷國企們是最好的例子,它們由政府(全民)投資,卻臉不紅心不跳地公然以壟斷價格和霸王條款侵犯著消費者的權益,早將“公益”二字拋諸腦后。看來,這條路也走不通。 事實上,公立醫院只要牽扯進“投資”,必然涉及“回報”。因為資本的天性就是攫取超額利潤,它的字典里從來就沒有“公益”、“道德”等字眼。若單純以“企業”角色對待醫院,則醫院公益性難免喪失殆盡。 青島醫療系統向社會融資之舉,就其本質而言,亦只是在“企業”這一定位之框架內的自救,本質上并未突破“白色經濟”的思維體系。這樣的“創新”,雖然勇氣可嘉,畢竟不得要領、乏善可陳;真正緊迫的還是上至政府、下至公眾,都盡快對公立醫院的定位形成毫不含糊的共識并以此改造之,那就是:非盈利性、非市場化、非企業性的公益部門;它由政府供養,根本無需什么投資、融資。 本文關鍵字:
醫院 融資
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