大醫(yī)院會(huì)不會(huì)迎來就診井噴？社區(qū)醫(yī)院的病源會(huì)不會(huì)流失？中小醫(yī)院是否度過一次醫(yī)療資源自由分配的挑戰(zhàn)？《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》實(shí)施剛過半年，起初大家擔(dān)心的這些問題目前是什么樣的景象？記者近日對(duì)杭州幾家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)情況與人們預(yù)想的并不一樣，當(dāng)初的一些隱憂被一一打消。

省級(jí)醫(yī)院門診量增加了一半

中午12點(diǎn)，出梅后的陽光灼得皮膚發(fā)痛，有市民跑到省中醫(yī)院中藥房內(nèi)陰涼處歇歇腳。穿白大褂的中藥房主任錢松祥不停地穿梭在一排排藥柜之間，抓藥、稱重、包扎，幾個(gè)來回額頭已經(jīng)冒出汗珠。

“人手忙不過來的時(shí)候，我也來幫忙配藥。現(xiàn)在，平均一天三四噸的藥材要配出去，我們醫(yī)生從早上7點(diǎn)半就開始抓藥，到現(xiàn)在你看吃飯的時(shí)間都沒有。”錢松祥說，這半年來他們藥房工作量大大增加。“今年這里收到的草藥處方約1600張，而往年最多也就1200張。”

“門診明顯增長。去年1至3月，我們的門診量平均四五千人次，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到8000多人次，增長了60%以上。”浙醫(yī)二院院長張?zhí)K展說，現(xiàn)在該院醫(yī)生雙休日的工作量相當(dāng)于去年周四、周五的量。

新醫(yī)保一個(gè)新的變化是，參保市民將不受選定的兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制，可以直接憑市民卡和基本醫(yī)療保險(xiǎn)證，到具有服務(wù)能力的相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。記者發(fā)現(xiàn)，新醫(yī)保實(shí)施之前，大醫(yī)院預(yù)料的病人“一擁而上”現(xiàn)象，現(xiàn)在已成現(xiàn)實(shí)。

工作量的增多，一線醫(yī)護(hù)人員感到最辛苦。在一家三甲醫(yī)院工作的醫(yī)生向記者抱怨，工作量猛增，一個(gè)人頂兩個(gè)人用，都有點(diǎn)吃不消了。

“醫(yī)生那么忙，給我們病人看病的時(shí)間只有幾分鐘，能保證質(zhì)量給我們看好病嗎？”從溫州來杭看病的凃先生，算上路程和排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間，差不多要花一天時(shí)間，而其中看病問診的時(shí)間10分鐘也不到，不免懷疑起醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量來。

市級(jí)醫(yī)院門診比預(yù)想中要好

下午3點(diǎn)多，記者走進(jìn)杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院門診一樓，取藥窗口排隊(duì)等著拿藥的人還有將近十人。醫(yī)院門診辦公室周明主任正在給一個(gè)病人解釋服藥的問題。“上午人更多，現(xiàn)在人已經(jīng)少去了。”周明說。

“原以為，大病都到省級(jí)醫(yī)院去看，小病都在家門口的社區(qū)醫(yī)院看了，市級(jí)醫(yī)院的日子會(huì)難過。”周明告訴記者，當(dāng)初醫(yī)院確實(shí)有此擔(dān)憂，但事實(shí)上卻比他們預(yù)想的要好得多。今年他們的門診量，不但沒有下降，反而還增加了20%。

為了應(yīng)對(duì)新醫(yī)保政策帶來的沖擊，從今年1月1日起，杭州市紅會(huì)醫(yī)院門診推出了免普通、專科掛號(hào)費(fèi)等八大優(yōu)惠和方便服務(wù)措施。“新醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)院既是挑戰(zhàn)，也是一個(gè)機(jī)遇，畢竟現(xiàn)在享受醫(yī)保的人也越來越多了，只要我們的服務(wù)做好了，病人肯定不會(huì)跑的，這也是我們今年業(yè)務(wù)量保持穩(wěn)定增長的重要原因。”周明說。

記者從市二醫(yī)院了解到，他們的門診量與去年同期相比也有大幅度增長。而其他幾家市級(jí)醫(yī)院的門診量，與去年同期相比也基本持平。

杭州市衛(wèi)生局醫(yī)政處工作人員告訴記者，雖然他們沒有作過調(diào)查，可是也沒接到市民對(duì)本醫(yī)院反映不好的信息，“從目前情況看還是很平穩(wěn)的，對(duì)醫(yī)院的影響也沒有當(dāng)初人們想象得那么大”。據(jù)了解，一些疑難雜癥和大手術(shù)流到了大醫(yī)院。

社區(qū)醫(yī)院很多病治不了

家住御蹕社區(qū)的張大伯今年80歲了。這些天，他全身抓癢，跑到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看毛病。“這里醫(yī)生說沒有皮膚科，讓我到大醫(yī)院去。但我不要去，總是這里就近方便……”

上午8點(diǎn)差10分，御蹕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門口已經(jīng)有10多位居民在等候了。“我們上午8點(diǎn)開門，他們7點(diǎn)半就已經(jīng)等著了。

與去年同期相比，該中心的門診病人增加了30%。潘雪鳳發(fā)現(xiàn)，今年上半年來，醫(yī)保放開后，很多退休人員還是喜歡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病。

記者又聯(lián)系了濱江區(qū)西興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和上城區(qū)望江街道在水一方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，他們的門診量與去年相比也有一定的增長。“不過也不是太多，工作量大了一些。”西興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一位許姓工作人員說。