“動了這么大的手術竟然沒留下什么傷口，你們的醫術真神啊！”9月25日上午，前不久被診斷出患有早期肺癌的許義端在福州總醫院心胸外科接受完左下肺葉切除手術后，滿懷欣喜地痊愈出院。 

經醫學情報檢索，這是在福建省首例成功開展的全胸腔鏡下肺癌根治微創手術，國內目前也少有開展，填補了我省采用微創技術切除肺部腫瘤的空白，表明我省在開展心胸外科手術方面取得重大突破。 

今年49歲的許義端，家住福建閩候。半年前，他開始出現胸部不適、干咳等癥狀。剛開始他并未在意，只當是普通咳嗽，直到咳嗽發展到非常嚴重時，才匆忙到醫院就診。當地醫院診斷他的病情復雜，建議他們趕緊到大醫院治療。9月19日，在家人的陪伴下，他來到福州總醫院心胸外科求治。該科陳龍主任發現他的癥狀嚴重，立即安排進行胸透、PCT-CT等相關檢查，結果發現其左下肺葉部長有一個核桃大小的腫瘤，由此確診為左下肺癌。專家認為，病情發展至此，只有精細準確地切除腫瘤，才能有效防止病情進一步惡化，并使病癥得到徹底根治。 

如何剿除許義端體內的“炸彈”？專家左右權衡。患者身體極為虛弱，加上體質不好，倘若采用傳統手術切除腫瘤，通常需要采取撐開或切斷肋骨和胸肌的方式，以獲取足夠的手術視野，但手術創傷大，術后疼痛明顯，部分患者于手術后一年仍離不開止痛藥。考慮再三，他們決定利用胸腔鏡及專門的微創器械，為患者實施“鑰匙孔”手術。 

手術由該院心胸外科劉道明博士主刀。在麻醉科、血液科和醫學影像科的大力協助下，劉博士根據共同制定的手術方案，首先在患者的肋骨間隙分別打開3個1.5毫米的小切口，隨即將胸腔鏡通過切口安全置入胸腔內。此時，醫生通過適時輸入到液晶顯示屏的圖像，在患者體外進行精細操作，最終成功切除患者左下肺葉腫瘤，并對周圍淋巴結進行了清掃。手術過程非常順利，用時僅為兩個半小時，出血量不足100毫升。術后當天，患者即可正常飲食和睡眠，第二天可下床行走和活動，第四天順利度過術后危險期，拔除了引流管。 

據劉道明博士介紹，如何采用手術方法切除胸腔部位腫瘤，在心胸外科領域一直是個棘手的問題。此次采用的全胸腔鏡下微創手術系國內領先技術，由于胸腔鏡具有一定的放大作用，可視角度和清晰度更高，重要結構和病變組織都可以看得更清楚，因而盡量減少了出血可能，避免了術中切斷肋骨或肌肉，最大程度地減輕了術后疼痛，并提高了腫瘤根治的程度。