“在全國范圍內(nèi)至少遴選50家試點醫(yī)院,承擔(dān)22個專業(yè)112個病種的臨床路徑管理試點工作。”衛(wèi)生部昨日明確提出,作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,臨床路徑管理試點工作將于本月啟動。

　　目前,我國患者接受的治療大部分為傳統(tǒng)路徑,即在不同地區(qū)、不同醫(yī)院,不同的治療組或者不同醫(yī)師針對某一疾病可能采用不同的治療方案。而源自美國等西方發(fā)達國家的臨床路徑,則是根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定的一種治療模式,患者無論在哪家醫(yī)院就醫(yī)都通過這一模式接受治療。

 　　盡管衛(wèi)生部此前對臨床路徑并未“聲張”,但相關(guān)工作一直在進行。自今年我國出臺新醫(yī)改方案后,衛(wèi)生部便開始在網(wǎng)站不定期發(fā)布呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科等眾多學(xué)科的臨床路徑通知,但并未對醫(yī)院是否執(zhí)行做出要求。與此同時,一些醫(yī)院對于臨床路徑也開始自主探索,北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王杉對記者表示,醫(yī)院在今年年初就已經(jīng)開始進行臨床路徑的研究,目前已根據(jù)自身情況制定出大約24個病種的臨床路徑。

　　衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)至少遴選50家試點醫(yī)院,承擔(dān)22個專業(yè)112個病種的臨床路徑管理試點工作,目前已選取北京市等12個省（直轄市）作為指定試點省份。

　　記者在各省（市）臨床路徑管理試點醫(yī)院名額分配表中看到,試點醫(yī)院由衛(wèi)生部指定的三級醫(yī)院,以及由各地主動申報的三級或二級醫(yī)院組成。北京市將有7家試點醫(yī)院,其中衛(wèi)生部指定的試點醫(yī)院為北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院和北京大學(xué)口腔醫(yī)院,另外一家三級綜合醫(yī)院和二級綜合醫(yī)院的名額將由北京市衛(wèi)生局決定后,報衛(wèi)生部審定。

　　對于臨床路徑最終能達到什么效果,王杉認為,疾病臨床路徑管理依據(jù)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來,主要作用在于規(guī)范診療流程,但這并不意味著患者今后在哪家醫(yī)院看病都將接受絕對相同的治療流程,仍要根據(jù)每家醫(yī)院的人力資源、技術(shù)設(shè)備等因素制定。“硬性要求所有醫(yī)院在一個病種上的住院天數(shù)保持一致也不現(xiàn)實。”