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美國新技術(shù)不開胸修復心瓣膜

【?2010-04-07 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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美國研制出一種“袖珍夾”,通過動脈將其植入心臟,治療二尖瓣返流。研究顯示,這種裝置安全性高于開胸手術(shù)治療,有效性方面則略遜。

這種裝置名為“米特拉夾”(MitraClip),形似袖珍衣夾,由金屬制成,外面包裹一層纖維。手術(shù)時,醫(yī)生對病人實施全身麻醉,然后將一根管子插入股動脈,導入心臟,管子一端的“米特拉夾”夾住二尖瓣兩片瓣膜,解決二尖瓣關閉不全問題。

研究人員進行了一組對比研究,第一組184名病人植入“米特拉夾”,第二組79人實施二尖瓣膜手術(shù),然后對比術(shù)后30天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率,癥狀包括重度卒中、二尖瓣再手術(shù)、心臟病發(fā)作、腎衰竭、大出血和死亡等。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),第一組病人中136人成功植入“米特拉夾”,其中10%出現(xiàn)并發(fā)癥。第二組實施開胸手術(shù)的病人中,57%出現(xiàn)并發(fā)癥,其中2例死亡,2例重度卒中,4人進行緊急心臟手術(shù)。研究人員認為,“米特拉夾”安全性高于開胸手術(shù)。

至于治療效果,研究人員以1年后二尖瓣是否因機能障礙需要手術(shù)為衡量標準。結(jié)果發(fā)現(xiàn),“米特拉夾”有效率為72.4%,開胸手術(shù)治療有效率達87.8%。 不少外科醫(yī)生認為,“米特拉夾”是首個不進行開胸手術(shù)而通過動脈達到修復或置換心臟瓣膜效果的嘗試,具有里程碑式意義。不過,一些外科醫(yī)生并不信服這種裝置的有效性,認為需要觀察術(shù)后效果1年以上才能對其作出評價。

本文關鍵字: 心瓣膜 美國 心臟 
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