１９歲的大二學(xué)生小付近日在上海瑞金醫(yī)院擺脫了伴隨他半年多的靜脈營養(yǎng)管，告別了“無腸人”的痛苦。１０月２１日，這位短腸綜合征伴嚴(yán)重肝功能損害的病人接受了國內(nèi)首例肝臟小腸整塊聯(lián)合移植術(shù)。

手術(shù)采用了國際最先進(jìn)的腹腔多臟器整塊聯(lián)合移植技術(shù)，盡可能保證臟器的完整性和功能的連貫性，最大程度地減輕病人的手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后一個(gè)半月的臨床觀察和腸鏡病理檢查提示：移植的肝臟和小腸存活良好，肝功能指標(biāo)也趨于正常。

華南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生小付今年年初突然發(fā)生急性小腸扭轉(zhuǎn)，小腸幾乎全部壞死，不得不接受小腸次全切除手術(shù)，術(shù)后僅剩下８厘米小腸，而正常人的小腸應(yīng)該是４米。他只能每天靠靜脈輸入來維持身體所需能量和營養(yǎng)，僅僅數(shù)月體重就降到只有３６．５公斤，生活不能自理。更為嚴(yán)重的是，長期靜脈營養(yǎng)使他的肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，并出現(xiàn)了腹水。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生們都告訴小付及其家人，進(jìn)行肝臟和小腸聯(lián)合移植是他唯一的生存希望。

肝臟移植已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，但是，肝腸聯(lián)合移植在國內(nèi)還屬起步階段，手術(shù)不僅精細(xì)復(fù)雜，而且由于小腸上有豐富的淋巴組織，術(shù)后的排斥反應(yīng)也比其他臟器移植更兇險(xiǎn)。

手術(shù)是１０月２１日晚上９點(diǎn)開始的。手術(shù)醫(yī)生分為兩組，一組專門整理供體的肝臟和小腸，一組切除患者已經(jīng)失去功能的肝臟。在取出病肝以后，患者的腹腔顯得空蕩蕩的。不過很快一副健康的肝臟和小腸被放了進(jìn)去，醫(yī)生們將供肝、供腸的血管與病人自身的血管吻合在一起。與單純肝臟移植不同的是，肝腸聯(lián)合移植的血管更復(fù)雜。醫(yī)生們?cè)诓∪烁怪鲃?dòng)脈前壁和供體的肝總動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈之間搭了一座血管橋，連通了供體和受體的血管。當(dāng)血流貫通時(shí)，移植在小付腹腔里的肝臟和小腸立刻紅潤起來，小腸也清晰而有規(guī)律地開始蠕動(dòng)。手術(shù)獲得成功。