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取消藥品加價 引發醫界地震

【?2005-07-05 發布?】 美迪醫訊
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“現在,衛生部已經基本決定,要取消藥品加價。”全國人大常委會副委員長韓啟德在接受中央電視臺《決策者說》節目專訪時,透露了衛生部即將推出的這一重大決策。韓啟德的言論引發了各方強烈反應。

衛生部政策法規司有關人士表示,“醫院藥品加價取消”需要很多配套措施,牽涉到服務費用提高等等,是個系統工程,目前這一政策仍在討論過程之中,需要衛生部、財政部和國家發改委共同協商,還沒有正式文件出來。

消費者:“看得起病”最重要

北京某公司職員王先生:如果醫院藥品加價取消了,而檢查費用、技術服務價格上去了,對老百姓來說還是很貴。對我們普通患者來說,能掛上號、看得起病是最重要的。

藥廠:對生產廠家影響不大

新華制藥北京辦事處陳經理:因為藥品出廠價是有章可循的,必須依據對生產成本的核算來制定,加上目前化工原料都在漲價,出廠價下調幾乎沒有什么空間。廠家將藥品以出廠價賣給商業公司,商業公司在加上一定的費用之后,以什么樣的價格給藥店和醫院,是藥商和終端之間討價還價的事情。

藥店:對藥店是個大利好

金象大藥房總經理徐軍:醫院對藥品不加價,實際上就是說醫院賣藥沒有利潤了,那醫生診斷、治療費用肯定有所上揚,這對藥品零售市場可能會產生放量的影響。而目前正在執行的招標采購也沒有必要了,醫院處方也應該很容易外流。

專家:提高醫療服務價格建立激勵機制

北京大學中國經濟研究中心副主任李玲:如果沒有相應配套的補償機制,這次國家單方面取消醫院藥品加價制度,醫院收入會受很大影響,到頭來醫生只能通過加大服務量等方式找補回來。不過,若醫生服務費全線提高,醫院藥品15%加價幅度則沒有必要存在。

目前,技術含量很高的中國醫療服務價格低得太多,比如現在醫生開100元藥品能掙15元,他必定會多開藥、開貴藥,這對患者來說既不利于治療,也造成了資源浪費。

醫院:最大問題在于流通環節太多

北京大學人民醫院副院長王吉善:如果取消加價制度,就意味著取消了過去一直實行的“以藥養醫”機制,而醫生的勞務費不能同時提高的話,醫院就很難辦下去了。醫院本身的藥品運輸、儲存、分裝都需要成本,取消加價醫院就只能是義務勞動,甚至是虧本經營,這不符合市場規律。我認為,藥品價格居高不下,最大的問題在于藥品流通的中間環節太多,經過一、二、三級批發之后,藥價就上去了。

醫生:我完全贊成

北京協和醫院神經外科教授王任直:因為藥品大多數利潤是被中間商拿走了,而醫院加價只占很少部分。國家應該控制好藥品的生產成本,減少中間環節,降低藥價。雖然這一政策對醫院收入會有影響,但醫院可以從其他渠道彌補;另外,醫生技術服務價格與實際價值相差太遠,國家可考慮減少大型設備檢查費用來提高醫生技術服務價格。

藥批:取消加價,對中間商影響不大

北京醫藥股份有限公司副總經理柳達:“這是個很有趣的話題。”柳達認為,如果取消加價,除醫院外,首先受到沖擊的是藥廠,對中間商影響不大。藥廠間通過價格競爭,同一種藥品會有不同的折扣價,這將成為醫院選擇廠家的重要標尺之一,但是,一旦實現醫院藥品零加價,藥店的藥賣給誰呢?“取消加價的背后是急需加快醫療衛生體制改革的問題。”柳達認為,實行醫藥分家是非常必要的,應當在國家宏觀調控下,讓市場決定改革趨勢。

醫藥商業協會:取消醫院加價說法不負責任

中國醫藥商業協會副會長朱長浩:“單憑取消醫院加價降低老百姓醫療費用的想法根本就是空中樓閣,是不負責任的說法。試想,如果實現零加價,那醫院靠什么生存下去?”中國醫藥商業協會副會長朱長浩表示,解決看病貴問題的關鍵,是加快醫療衛生體制的改革,改變以藥養醫的體制。

“我看不用實行零加價,只要(實質)限制醫院在藥品進價的基礎上加價20%,老百姓就能得到足夠的好處了。”據朱會長說,由于暗箱操作的存在,目前實際加價遠不止國家規定的15%。
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