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| 訪談實(shí)錄 |
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訪談前言：
市場是眾多國外醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商在整個亞太經(jīng)濟(jì)區(qū)中關(guān)注的焦點(diǎn)，據(jù)估計(jì)，醫(yī)療設(shè)備的市場容量約為33億美金。隨著國內(nèi)正在進(jìn)行的醫(yī)療普及和醫(yī)療體制改革，廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的需求日益增加，這促使醫(yī)院不斷改善診療水平和醫(yī)療效率，以求在激烈的市場競爭中勝出。
2004年11月，首臺西門子超高速64層螺旋CT系統(tǒng)SOMATOM
Sensation 64落戶北京協(xié)和醫(yī)院。該款設(shè)備在掃描速度、圖像清晰度、降低輻射劑量等技術(shù)方面有了質(zhì)的突破，在探索心腦血管系統(tǒng)以及全身其它部位的血管及臟器無創(chuàng)成像方面有了長足的進(jìn)步。此次安裝距離該機(jī)在2003年12月北美放射年會上向全球發(fā)布僅僅11個月，距離2004年5月首次在全球范圍內(nèi)投入臨床使用也僅7個月，北京協(xié)和醫(yī)院因此成為全球首批使用64層螺旋CT的前30位用戶之一。為何SOMATOM
Sensation 64在全身血管及臟器無創(chuàng)性檢方面有歷史性突破？該款設(shè)備安裝后將從哪些方面使醫(yī)院和患者受益？帶著問題，美迪醫(yī)療網(wǎng)專程訪問了北京協(xié)和醫(yī)院放射科主任金征宇教授和西門子()有限公司醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)CT產(chǎn)品市場總經(jīng)理曹永勝先生。
采訪地點(diǎn)：北京協(xié)和醫(yī)院
采訪時(shí)間：2004年12月22日
采訪人物：曹永勝
西門子()有限公司醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)CT產(chǎn)品市場總經(jīng)理（以下簡稱曹）
a 金征宇
北京協(xié)和醫(yī)院放射科主任（以下簡稱金）
訪談內(nèi)容：
美迪：金主任、曹經(jīng)理，你們好！西門子新近推出了世界上最先進(jìn)的64層CT系統(tǒng)——SOMATOM
Sensation 64，而協(xié)和醫(yī)院也率先引進(jìn)了該設(shè)備。能不能請兩位介紹一下SOMATOM Sensation 64的裝機(jī)情況？安裝這臺設(shè)備后，為科室和醫(yī)院帶來了哪些效益？
金：由于SOMATOM Sensation
64擁有最快掃描速度、高分辨率、最低輻射等優(yōu)勢，它能顯著提高醫(yī)生的工作效率及診療能力。其優(yōu)異的性能主要表現(xiàn)在：以前一些不能做的檢查現(xiàn)在能做了，以前不清楚的成像現(xiàn)在能看得很清楚，它彌補(bǔ)了以往檢查上的空缺，提高了醫(yī)生的診斷信心，這是最關(guān)鍵的。實(shí)際上，SOMATOM
Sensation 64的安裝讓醫(yī)院的整體診療水平提高了一個臺階，它可以與醫(yī)院其它科室結(jié)合起來，發(fā)揮綜合優(yōu)勢，更全面地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
曹：目前西門子SOMATOM Sensation
64在全球總裝機(jī)量超過150臺，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出業(yè)內(nèi)其它公司，而且都主要集中在世界一流的醫(yī)學(xué)院和綜合性的大醫(yī)院，以及一些心臟病診療中心。臨床醫(yī)務(wù)工作者對SOMATOM
Sensation 64的圖像分辨率感到非常驚訝，認(rèn)為它真正實(shí)現(xiàn)了64層掃描，而且，它掃描速度快、分辨率高，真正實(shí)現(xiàn)了各向同性成像。尤其在心臟方面，該機(jī)能夠?qū)崿F(xiàn)前所未有的應(yīng)用效果，由64層CT來部分代替有創(chuàng)傷的血管造影顯示冠狀動脈已經(jīng)是不爭的事實(shí)。
美迪：西門子SOMATOM Sensation 64的主要技術(shù)優(yōu)勢是什么？它帶來了哪些臨床突破？
金：SOMATOM Sensation
64的技術(shù)是突破性的。它增加了檢查內(nèi)容，增強(qiáng)了醫(yī)生的診斷信心。特別是在心臟疾病的診斷方面，短短的幾秒鐘即可完成全部。它還在冠狀動脈搭橋、支架的形態(tài)學(xué)以及心功能分析方面有著非凡的優(yōu)越性，較之既往的有創(chuàng)檢查血管造影，患者更容易接受。對于周圍血管如肺動脈、頸動脈、腹部動脈、下肢動脈等相關(guān)的疾病也可進(jìn)行檢查了。這為臟器移植和外科術(shù)前評價(jià)提供了詳盡的大中小血管的形態(tài)學(xué)信息，幫助醫(yī)生充分了解病變周圍臟器的情況，從而減少了手術(shù)出血及風(fēng)險(xiǎn)，避免損傷周圍重要臟器。另外SOMATOM
Sensation 64在仿真結(jié)腸內(nèi)鏡及肺小結(jié)節(jié)分析等方面，也有了很大的進(jìn)展。
 曹：西門子SOMATOM
Sensation 64擁有新的技術(shù)性能，使用了最廣泛的西門子臨床應(yīng)用程序。它將時(shí)空分辨率提高到一個新的水平，同時(shí)可提供過去難以企及的圖像質(zhì)量。SOMATOM
Sensation 64采用的飛焦點(diǎn)掃描實(shí)現(xiàn)了掃描圖像數(shù)量翻倍，在不增加X線劑量的前提下極大地提高了空間分辨率和圖像質(zhì)量。0.4×0.4×0.4mm各向同性的空間分辨率可以對更細(xì)微的解剖細(xì)節(jié)進(jìn)行清晰地顯示。安裝在北京協(xié)和醫(yī)院的這臺西門子超高速64層螺旋CT的掃描速度達(dá)到0.33秒/圈，每秒鐘可掃描194層圖像，為更廣泛地臨床應(yīng)用提供了雄厚的時(shí)間分辨率基礎(chǔ)，可以幫助醫(yī)生用常規(guī)方式獲取前所未有的診斷細(xì)節(jié)。該機(jī)能夠分辨0.3毫米直徑大小的血管腔，而且改變了傳統(tǒng)CT橫斷面診斷模式，常規(guī)圖像可以虛擬人體的任何切面。該機(jī)采用了跟蹤調(diào)節(jié)每圈掃描劑量的高級技術(shù)、減低了患者掃描中接受的輻射劑量。與該機(jī)匹配投入使用的還有更豐富、高效的4D軟件，可以進(jìn)行心臟、腦、頸、胸、腹、四肢等處血管及臟器形態(tài)功能的評價(jià)及分析。此外，采用先進(jìn)的“新溝通”(syngo)臨床應(yīng)用軟件平臺擴(kuò)展了SOMATOM
Sensation 64的臨床應(yīng)用范圍。
美迪：在醫(yī)院影像學(xué)方面，醫(yī)院也會安裝和使用其它公司的產(chǎn)品，那么，西門子的醫(yī)療設(shè)備在兼容性上會有問題嗎?
金：所有西門子醫(yī)療產(chǎn)品都遵循DICOM標(biāo)準(zhǔn)，在兼容性方面沒有問題。我們在西門子設(shè)備上的掃描圖像，也可以在其它工作站讀取。
美迪：SOMATOM Sensation 64會不會增加對患者的輻射劑量？患者能從哪些方面受益？
金：SOMATOM Sensation
64具有最快的掃描速度、超高分辨率和最低輻射等優(yōu)勢，為患者帶來多方面的的益處。以前應(yīng)用4層、8層、16層CT做冠狀動脈成像，只能是初步篩選。而用64層CT做檢查時(shí)，患者屏氣時(shí)間短，掃描速度更快，圖像更真實(shí)，醫(yī)生可以進(jìn)行明確的診斷。由于該機(jī)采用了C.A.R.E
Dose4D技術(shù)，可以自動控制劑量使用，最多可使劑量降低了66%，大大降低了患者的受輻射劑量, 尤其適合兒童、婦女、多次復(fù)查的患者。
美迪：西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)對超高速64層螺旋CT機(jī)提供怎樣的服務(wù)？
 金：協(xié)和醫(yī)院和西門子是合作伙伴，這種關(guān)系使我們密不可分，并將在今后的發(fā)展過程中互相促進(jìn)、共同成長。這不但對醫(yī)院提升診療水平有很大幫助，而且對醫(yī)療設(shè)備廠商的技術(shù)開發(fā)也有促進(jìn)。目前，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)在我院已經(jīng)成立教育培訓(xùn)中心。通過技術(shù)交流和科研活動，我們能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、研發(fā)和臨床應(yīng)用相結(jié)合。當(dāng)然，廣大患者將是最終也是最大的受益者。
曹：正如金主任所說，我們與協(xié)和醫(yī)院不是簡單的廠商和用戶的關(guān)系，而是合作伙伴關(guān)系。通過協(xié)和醫(yī)院這一平臺，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)的產(chǎn)品和技術(shù)能為廣大專業(yè)醫(yī)生和技術(shù)人員所熟悉和認(rèn)可，從而最終為患者提供完善的醫(yī)療服務(wù)。
美迪：那么對于CT設(shè)備的選購和應(yīng)用，您有哪些寶貴的經(jīng)驗(yàn)與大家分享呢？
金：選機(jī)器最重要的是要結(jié)合自己醫(yī)院的情況。首先，要考慮清楚購入設(shè)備的主要用途，要發(fā)揮其對社會的貢獻(xiàn)，也就是說，社會效益、經(jīng)濟(jì)效益要同時(shí)考慮。此外，還要了解科室的情況，要有一個團(tuán)隊(duì)把好的設(shè)備充分用起來。協(xié)和醫(yī)院作為一個研究型綜合教學(xué)醫(yī)院，有一個班子進(jìn)行臨床科研，不但使設(shè)備的軟硬件功能得到充分發(fā)揮，而且還開發(fā)很多新的用途，比如糖尿病病人測脂肪、舌下神經(jīng)管、骨性內(nèi)耳等廠家都沒有想到的應(yīng)用。同時(shí)，與生產(chǎn)廠家建立緊密良好的科研協(xié)作關(guān)系也是知識產(chǎn)業(yè)化的最佳體現(xiàn)。
美迪：曹先生，作為一名擁有數(shù)年CT產(chǎn)品經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士，您如何評價(jià)全球CT市場?
曹：技術(shù)的飛速發(fā)展使CT市場前景越來越廣闊。在多層螺旋CT問世以前，我們曾一度認(rèn)為CT已經(jīng)沒有太多的發(fā)展空間了。然而，隨著多層CT的革命性開發(fā)，CT應(yīng)用的領(lǐng)域越來越大，尤其是在以前沒有應(yīng)用過的一些領(lǐng)域都有突破，比如說心臟領(lǐng)域，以前CT成像在該領(lǐng)域一片空白，不能做冠脈成像。現(xiàn)在的技術(shù)已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)包括心臟冠脈無創(chuàng)性檢查等多方面的臨床應(yīng)用。
美迪：請您介紹一下西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)在全球CT領(lǐng)域處于什么樣的地位呢?
曹：在CT領(lǐng)域，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)始終處于領(lǐng)導(dǎo)地位。它擁有非常強(qiáng)大的研發(fā)能力和研發(fā)力度，CT領(lǐng)域許多創(chuàng)新技術(shù)都源自于西門子，比如第一臺螺旋CT、亞秒螺旋CT等。2004年恰逢西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)慶祝推出CT產(chǎn)品三十周年。在這三十年的研發(fā)過程中，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)始終領(lǐng)導(dǎo)著CT技術(shù)的發(fā)展方向。以球管為例，以前大家認(rèn)為球管越大越好，而西門子現(xiàn)在卻推出了輕巧的大容量球管，回到“零兆球管”的概念，為超高速CT的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
美迪：與同行業(yè)的其它公司相比，西門子在CT領(lǐng)域具備哪些優(yōu)勢?
曹：西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)成為行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的根本策略就是技術(shù)創(chuàng)新。我們幾乎每年都有新產(chǎn)品推出，通常新產(chǎn)品的研發(fā)周期不會超過兩年。例如我們今年推出了40層和64層螺旋CT。而且?guī)缀趺磕晡鏖T子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)都有革命性的創(chuàng)新技術(shù)產(chǎn)生，比如Sensation
64層CT就應(yīng)用了西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)率先推出的Speed 4D技術(shù)，它使醫(yī)生在CT上就可以看到跳動的心臟。
美迪：針對CT業(yè)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)有何計(jì)劃和市場措施?
曹：目前CT市場的用戶需求呈多樣化態(tài)勢，面對競爭激烈的市場，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)不斷開發(fā)新技術(shù)和新產(chǎn)品，以滿足不同醫(yī)院的需求，我們不光要滿足大型醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院的需求，也要考慮基層醫(yī)院的需求。其次，我們積極推進(jìn)產(chǎn)品本地化，現(xiàn)在，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)在全球共有兩個CT生產(chǎn)研發(fā)基地，一個位于德國，另外一個就是建在上海的上海西門子醫(yī)療器械有限公司。上海的CT研發(fā)生產(chǎn)基地所生產(chǎn)的產(chǎn)品包括歡星、歡悅等從單層螺旋CT到16層螺旋CT的系列產(chǎn)品，能夠滿足眾多醫(yī)院的需求，而且這些CT機(jī)都可以提供中文化的用戶界面，更利于本地用戶的使用。
美迪：在市場上，西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)所提供的CT機(jī)型號主要有哪些，市場反響如何？
曹：目前西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)向市場提供的CT設(shè)備全部是螺旋CT，從單層螺旋CT如歡星、歡悅到最高端64層CT
SOMATOM Sensation 64，覆蓋了西門子CT機(jī)的全部型號。用戶對西門子CT機(jī)的普遍評價(jià)是技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備穩(wěn)定、圖像質(zhì)量好、臨床應(yīng)用范圍廣。而且使用的運(yùn)作成本也較低，如球管的使用壽命普遍比同類設(shè)備長。
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附：金征宇教授簡介
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金征宇教授，江蘇省南通人，1960年10月21日生于北京，1984年7月畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位。中共黨員。從事影像診斷及介入放射工作20年，于1996年晉升為教授、主任醫(yī)師，于1995年開始擔(dān)任碩士研究生導(dǎo)師，2000年始任博士生導(dǎo)師。曾分別赴美國、德國學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，在美國完成Fellowship學(xué)業(yè)，獲畢業(yè)證書。
現(xiàn)任協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院放射科主任、醫(yī)療委員會和教育委員會委員，協(xié)和醫(yī)科大學(xué)學(xué)位委員會委員、教材委員會委員，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會副會長，中華放射學(xué)會青年委員，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志副主編，影像診斷與介入治療雜志主編，中華放射學(xué)雜志編委，臨床放射學(xué)雜志編委，實(shí)用放射學(xué)雜志編委，介入放射學(xué)雜志編委，國外醫(yī)學(xué)－臨床放射學(xué)分冊編委，教育部國家重點(diǎn)學(xué)科(協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系)負(fù)責(zé)人，北美放射學(xué)會(RSNA)會員，美國倫琴放射學(xué)會(ARRS)會員，歐洲心血管介入放射學(xué)會(CIRSE)會員。
在專業(yè)技術(shù)方面主要從事臨床醫(yī)學(xué)影像診斷（包括普通X線、各種傳統(tǒng)造影、CT、MRI等）及介入治療工作。臨床醫(yī)學(xué)影像診斷方面主要從事普通及疑難重癥病例的會診工作，側(cè)重于心血管系統(tǒng)、腦神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腹部實(shí)質(zhì)臟器及胃腸道系統(tǒng)，能熟練運(yùn)用各種先進(jìn)的檢查手段診斷臨床疑難病例，應(yīng)用國際前沿影像檢查技術(shù)對早期病變提出預(yù)警，為預(yù)防工作提供形態(tài)及功能學(xué)的客觀依據(jù)。在介入治療方面主要從事腫瘤及心、腦血管病的介入治療，對于出血性疾病的介入治療主要有支氣管大咯血、消化道出血、子宮大出血、外傷性大出血的造影及栓塞術(shù)；尤其在鎖骨下動脈、頸動脈及腎動脈完全閉塞逆行途徑成形術(shù)，在移植腎動脈成形術(shù)、腎透析通路失功的介入治療、急性腦卒中的介入治療等方面均取得了良好的效果。
在擔(dān)任醫(yī)學(xué)教育工作的18年里，曾三次獲得院校級優(yōu)秀教師獎，現(xiàn)為教育部國家重點(diǎn)學(xué)科、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系負(fù)責(zé)人。
在科研工作方面，作為課題負(fù)責(zé)人已完成衛(wèi)生部級及醫(yī)科院級課題各一項(xiàng)、國家“九五”科技攻關(guān)課題二項(xiàng)、醫(yī)科院級課題一項(xiàng)； 受到 CMB 基金資助課題二項(xiàng)；作為主要參加者參與完成國家"八五"科技攻關(guān)課題二項(xiàng)，衛(wèi)生部藥政司臨床藥物驗(yàn)證一項(xiàng)。在研國家“十五”科技攻關(guān)課題二項(xiàng)，衛(wèi)生部重點(diǎn)課題二項(xiàng)，院內(nèi)重點(diǎn)科研課題一項(xiàng)。作為課題負(fù)責(zé)人在研科技部攻關(guān)課題一項(xiàng)，作為教育部重點(diǎn)學(xué)科負(fù)責(zé)人承擔(dān)“211”工程一項(xiàng)、“十五”攻關(guān)課題一項(xiàng)。獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎二項(xiàng)、國家科技進(jìn)步二等獎一項(xiàng)、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)青年科技論壇優(yōu)秀論文一等獎一項(xiàng)、中華科技三等獎一項(xiàng)、北京市科技進(jìn)步三等獎一項(xiàng)。
近五年來, 在醫(yī)療工作方面共獲得醫(yī)科院級醫(yī)療成果獎三項(xiàng)（其中一等獎一項(xiàng)，二等獎二項(xiàng)），醫(yī)院級醫(yī)療成果獎9項(xiàng) （其中一等獎一項(xiàng), 二等獎3項(xiàng)，三等獎5項(xiàng)
）；其中5項(xiàng)為第一完成者。
近三年來發(fā)表論文二十余篇，參加編寫專著6部，并在其中一部中任主編,一部中任副主編。
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