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心肌對比超聲心動描記術(shù)可準(zhǔn)確評估梗死范圍

【?2005-12-14 發(fā)布?】 臨床報道  

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    根據(jù)12月的《心臟》(Heart 2005;91:1568-1572)雜志上的一項報告,在急性心肌梗死成功機械再灌注后,心肌對比超聲心動描記術(shù)(MCE)可準(zhǔn)確測量梗死范圍。

    作者解釋說,使用MCE可測量心肌微血管損傷,但是心肌微血管和心肌細(xì)胞損傷之間的關(guān)系還不清楚。德國的C. Firschke博士及其同事分別使用MCE和SPECT評估了100例患者急性心肌梗死再灌注后的心肌微血管損傷范圍與梗死范圍之間的相關(guān)性。

    作者報告,MCE和SPECT顯示,1064段血管中有881段測量結(jié)果一致(83%)。最高的一致性可見于中隔段(91%),較低一致性可見于基側(cè)段(70%)和中下段(71%)。兩種技術(shù)在296個冠脈灌注范圍中的251個顯示了正常對比心肌信號降低的一致性(85%)。MCE檢測SPECT顯示異常的血管段的總敏感性和特異性分別是87% 和91%。MCE的敏感性和特異性隨灌注范圍而不同,右冠狀動脈范圍為73%和97%,左前降枝范圍為93% 和93%,左回旋支范圍為97%和81%。

    研究者總結(jié)說,目前的研究首次顯示,在急性心肌梗死機械再灌注后,實時MCE顯示的微血管損傷范圍與梗死范圍密切相關(guān)。實時MCE可能用于在床邊評估急性心肌梗死機械再灌注后的梗死范圍。作者還說,基于目前的數(shù)據(jù),在未來研究中評估實時MCE對急性心肌梗死后風(fēng)險分層的作用似乎是合理的。 

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