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食管癌手術中胃左動脈旁淋巴結切除的臨床意義

【?2006-04-05 發布?】 臨床報道  

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    (成都)為了探討食管癌胃左動脈旁淋巴結轉移的相關因素,評價胃左動脈切除在食管癌手術中的意義。研究者對186例食管癌患者行食管癌切除食管胃吻合術,手術切除腫瘤時常規連同胃左動脈及其周圍所有淋巴結和脂肪組織切除,根據胃左動脈旁淋巴結是否轉移將患者分為兩組,胃左動脈旁淋巴結轉移陽性組和胃左動脈旁淋巴結轉移陰性組;采用t檢驗、卡方檢驗、秩和檢驗和logistic回歸對組間可能影響胃左動脈旁淋巴結轉移的因素進行分析。結果186例患者中胃左動脈旁淋巴結轉移陽性33例(17.74%)。單因素分析顯示腫瘤TNM分期、食管旁、賁門旁、隆突下淋巴結轉移等因素與食管癌胃左動脈旁淋巴結轉移相關(P<0.001,P=0.025,0.047,0.038);多因素分析顯示僅腫瘤部位與食管、賁門癌胃左動脈旁淋巴結轉移相關(P=0.002);胃左動脈旁淋巴結跳躍式轉移發生率為78.79%(26/33)。可見食管癌胃左動脈旁淋巴結轉移主要與腫瘤部位相關,食管癌術中應常規切除胃左動脈及周圍組織。/**/
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