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下肢手術(shù)患者腦電非線性參數(shù)預(yù)測異丙酚鎮(zhèn)靜深度的準確性

【?2006-07-24 發(fā)布?】 臨床報道  

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(北京)為了通過比較腦電非線性參數(shù)關(guān)聯(lián)維數(shù)(D2)、近似熵(ApEn)、復(fù)雜度(Cx)和腦電雙頻指數(shù)(BIS)對異丙酚靶控輸注(TCI)鎮(zhèn)靜時意識消失的預(yù)測概率(Pk),比較各腦電參數(shù)預(yù)測意識消失的準確性。研究者隨機選擇20例ASAⅠ或Ⅱ級擇期行下肢骨科手術(shù)患者,硬膜外麻醉起效后,以血藥濃度(Cp)為目標TCI,起始濃度為0.5 μg/ml,以濃度梯度0.3~0.5μg/ml上下調(diào)整Cp,直至患者意識消失,調(diào)整Cp與意識消失即刻的效應(yīng)室濃度(Ce)相同,維持Cp濃度輸注12 min,記錄患者意識恢復(fù)至消失時的BIS、D2、ApEn、Cx.計算并比較D2、ApEn、Cx和BIS對意識消失的Pk值。結(jié)果意識恢復(fù)和消失時,BIS分別為80.2±6.2,67.3±7.9;D2分別為3.45±0.18,3.01±0.16;ApEn分別為0.84±0.05,0.71±0.06;Cx分別為0.55±0.05,0.44±0.05;BIS、D2、ApEn、Cx對意識消失的Pk值分別為0.912、0.961、0.973、0.941,各參數(shù)間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。可見BIS、D2、ApEn及Cx均可反映異丙酚鎮(zhèn)靜時患者意識水平的變化,各腦電參數(shù)對意識消失預(yù)測的準確性無差異。/**/
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