（上海）為了近年來多個小樣本臨床試驗提示在心肌梗死發(fā)生后一周內(nèi)進行經(jīng)冠狀動脈內(nèi)自體骨髓細胞移植可以促進受損心肌的修復和心功能的改善。本項隨機雙盲的臨床研究旨在評價急診經(jīng)冠狀動脈內(nèi)骨髓細胞移植治療急性心肌梗死是否可行。研究者20例發(fā)病在24h內(nèi)的急性心肌梗死患者隨機分成骨髓移植組(n=10)和對照組(n=10)，分別在急診經(jīng)皮介入治療(PCI)成功后3h內(nèi)經(jīng)導管注入自體骨髓單個核細胞或安慰劑至梗死相關冠狀動脈。隨訪患者PCI后1周及6個月左室射血分數(shù)(LVEF)和左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)。結(jié)果經(jīng)胸心臟超聲提示移植組LVEF由術后1周(53.8±9.2)%升至6個月(58.6±9.9)%，P＜0.05，而對照組無顯著變化[(58.2±7.5)%比(56.3±3.5)%，P＞0.05],6個月隨訪移植組LVDd維持不變[(52.5±2.8)mm比(52.1±3.2)mm，P＞0.05]，而對照組LVDd由術后1周(50.4±6.0)mm增加至(55.2±7.1)mm，P＜0.05.另外單光子放射計算機斷層顯像術(SPECT)提示移植組心肌灌注缺損指數(shù)由1周時的21±11降低至6個月時的13±10，P＜0.01。而對照組變化不顯著。可見急診經(jīng)冠狀動脈自體骨髓單個核細胞移植可以顯著地改善急性心肌梗死患者左心室收縮功能，并且有效地防止遠期左心室擴大。 /**/