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外科治療ⅢA期N2非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后分析及臨床意義

【?2006-08-14 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (北京)為了探討影響ⅢA期N2非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)預(yù)后的因素,并分析經(jīng)手術(shù)治療不同亞組病人的生存率差異。研究者分析1997年1月至2000年1月146例手術(shù)治療的ⅢA期N2NSCLC病人的可能影響預(yù)后因素:病理類型、腫瘤位置、腫瘤大小、手術(shù)方式、臨床N2情況,N2轉(zhuǎn)移組數(shù)及個數(shù)、術(shù)后輔助治療等,并用Kaplan-Meier曲線及Log rank檢驗(yàn)生存率差異,Cox單因素、多因素分析各因素對生存率的影響。結(jié)果ⅢA期N2NSCLC病人的3年和5年生存率分別為19.86%和14.56%。單因素分析示腫瘤位置、臨床N2情況、N2轉(zhuǎn)移組數(shù)及個數(shù)是影響生存率的因素,多因素分析示腫瘤大小、臨床N2情況,N2轉(zhuǎn)移組數(shù)和腫瘤位置影響預(yù)后。右肺下葉腫瘤單組或單個N2轉(zhuǎn)移,預(yù)后最好。可見縱隔N2轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小、個數(shù)和組數(shù)是影響術(shù)后生存率主要因素。手術(shù)前未發(fā)現(xiàn)N2轉(zhuǎn)移(mN2),有1組N2轉(zhuǎn)移(N2L1),N2轉(zhuǎn)移數(shù)少于4個者手術(shù)治療效果好。右肺下葉腫瘤發(fā)生單組N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后好。/**/
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