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冠狀動脈旁路移植術大隱靜脈橋的平均流量及影響因素分析

【?2006-08-24 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探討適合非體外循環冠狀動脈旁路移植術(OPCABG)中大隱靜脈(SV)橋平均流量參考范圍及其影響因素。研究者對326例行OPCABG患者進行術中SV橋平均流量的研究。術中常規使用SV與靶血管(除前降支外)吻合,吻合口為1個以上時采用序貫吻合,于全部吻合口吻合完畢、血流動學穩定的情況下,用即時血流測量儀(TTFM)直接測量并記錄SV橋血流各項參數。平均流量確定標準:血流波形良好,以舒張期血流為主;搏動指數(PI)<5;無明顯心電圖改變;手術后臨床癥狀改善。結果 326例患者的平均流量為10~153 ml/min,平均為(39±23) ml/min,其中30~40 ml/min者75例(23.0%),為最大分布頻數,60.1%(196/326)平均流量分布在20~50 ml/min范圍內,95.0%(310/326)平均流量>15 ml/min,50.0%(163/326)平均流量>35 ml/min。平均流量與血管阻力、舒張期峰流量及PI有相關性(r值分別為-0.95,0.77和-0.51);而與其他因素無明顯相關性。可見 OPCABG中SV橋的平均流量應>15 ml/min,較滿意的平均流量應>35 ml/min,血管阻力與舒張期峰流量是影響平均流量的兩個重要因素。/**/
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