（保定）為了檢測具有高危因素的行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)病人的相關(guān)神經(jīng)體液因子，結(jié)合臨床改變，尋找針對性的處理措施及依據(jù)，減少并發(fā)癥。研究者將48例病人分A組23例行體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CCABG)；B組25例行非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(OPCAB)。圍術(shù)期分6個(gè)時(shí)間點(diǎn)測定血漿中血管緊張素Ⅱ(AG Ⅱ)、醛固酮(ALD)、心鈉素(ANP)、胰島素(INS)、血糖(SUG)和肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)。結(jié)果血漿AGⅡ水平，A組術(shù)后6 h、B組術(shù)后3 h達(dá)高峰。血漿ALD水平，A組術(shù)后6 h、B組在術(shù)后0 h達(dá)高峰。血漿ANP水平，A組術(shù)后0 h、B組術(shù)中已達(dá)高峰。血漿胰島素水平，A組術(shù)后24h、B組術(shù)后6 h達(dá)高峰，術(shù)后24h A組顯著高于B組。血糖水平，A組術(shù)后3 h、B組術(shù)后0 h達(dá)高峰。血漿AGⅡ、ALD、ANP和血糖水平術(shù)中及以后各時(shí)點(diǎn)A組均顯著高于B組。血漿cTnⅠ水平，術(shù)后3～24h A組顯著高于B組。可見CABG均可出現(xiàn)血糖升高的高滲性利尿和高醛固酮血癥的利尿，CCABG組是二者同時(shí)升高出現(xiàn)強(qiáng)而持久的利尿，OPCAB組則以高滲性利尿?yàn)橹鳎掷m(xù)時(shí)間短。CABG，尤其CCABG應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、AGⅡ受體拮抗劑(ARB)和抗醛固酮制劑；術(shù)后6 h內(nèi)更應(yīng)降血糖，補(bǔ)充鉀、鎂制劑。 /**/