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急性心肌梗死后冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)時(shí)機(jī)選擇 【?2008-03-06 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
此研究目的室確定急性心肌梗死(AMI)后行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)時(shí)機(jī)對(duì)術(shù)后30d死亡率的影響。所采用方法是233病例分為心肌梗死和心絞痛兩組,對(duì)多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素通過單因素、多因素分析,以確定AMI后不同時(shí)段手術(shù)是否為死亡的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。實(shí)驗(yàn)結(jié)果233例中男176例(75.4%),女57例(24.5%)。年齡34~86歲,平均(65.6±9.2)歲。平均移植血管(3.46±0.89)支,137例(58.8%)應(yīng)用乳內(nèi)動(dòng)脈137根。總死亡率4.3%(10/233例)。AMI距手術(shù)時(shí)間≤3d者,手術(shù)死亡6例(14.6%,6/41例),較心絞痛組3例(2.3%,3/130例)顯著增高(P=0.033);4~10d者1例(2.7%,1/37例)與心絞痛組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.67),11~30d者無手術(shù)死亡。得出結(jié)論急性心肌梗死3d后行冠脈旁路移植術(shù)較為安全。/**/
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