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喉嚨堵塞喘不上氣需排查心肌梗塞

【?2010-05-12 發布?】 臨床報道  

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  心腦血管疾病患者都是心肌梗塞的高危人群,目前陰雨連連,氣候多變,正是心肌梗塞的誘因之一。你要留意,“心病”不一定表現在心胸處,甚至可表現為喉嚨堵塞感,喘不氣來。

  個案:

  近日,某男患者因喉嚨部堵塞感上醫院耳鼻喉科就診,患者來就診時,面色發青,額頭流汗,動則氣喘吁吁。一進診室,他就對醫生說他咽喉部堵塞感,呼吸不順暢,很難受。一般來講,氣管、咽喉有異物,喉頭水腫常引起咽喉堵塞感,讓人呼吸不順暢。但是,醫師檢查了這些部位均未發現異常。而患者也沒有哮喘、上呼吸道感染病史。最后,照心電圖才發現,患者心臟有大面積心肌梗塞,馬上被送往心血管科搶救。

  醫師解析:

  市中醫院耳鼻喉科副主任醫師江堅提醒,若突然出現喉嚨部堵塞感,伴呼吸不順暢,大汗淋漓,而之前無進食史,亦無哮喘、上呼吸道感染病史,則要當心心肌梗塞了。

  心肌梗塞是中老年人的常見疾病,多發生在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上,所以,高血壓、高血脂、糖尿病者都是高危人群。心肌梗塞確實有“心痛”癥狀,常以胸骨中或上1/3處難以忍受的壓榨性疼痛最為常見,常伴有胸悶、憋氣、大汗或瀕死感。但是,據統計,我國約1/6~1/3的病人通常沒有胸痛,疼痛的性質及部位不典型,常造成誤診。比如,上文中的患者疼痛造成阻塞感位于咽喉部,一開始以為是咽喉部疾病;還有的病人疼痛位于上腹部,常被誤認為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥;位于下頜或頸部,常被誤認為骨關節病。

  目前的氣候條件有點惡劣,時而暴雨時而悶熱。低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,心腦血管疾病患者更要注意保健。此外,患者本人過度疲勞、情緒激動、飽餐后、睡眠差或持續緊張工作等,都可能誘發疾病,心腦血管疾病患者不得不防。

  遇到心肌梗塞,患者應立即平臥休息,禁止各類活動嚴禁走動,保持安靜。家屬馬上撥打120,運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。只有處理及時,有的可免于急性心肌梗死,有的即使發生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕并發癥少,易于康復,存活率明顯提高。

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