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先天性心臟病的外科治療

【?2007-07-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    早產(chǎn)兒或低體重兒實(shí)施簡(jiǎn)單或復(fù)雜的先心病手術(shù)都是安全和有效的,低體重兒可實(shí)施早期手術(shù)治療,對(duì)強(qiáng)心、利尿等心功能支持治療效果不佳的病例早期實(shí)施根治性手術(shù)效果優(yōu)于延期手術(shù)或減狀手術(shù)。 先天性心臟病(congenital heart disease)是由于胎兒的心臟在母體內(nèi)發(fā)育有缺陷或部分發(fā)育停頓所造成的畸形。 中華胸心血管外科雜志06年12月第6期刊登一項(xiàng)研究,研究者 2001年1月至2005年3月、完成36例低出生體重兒心臟手術(shù)。孕期31~40周,平均34周,其中24例為早產(chǎn)兒,出生體重700~2 500 g,平均2010 g。手術(shù)時(shí)日齡4~68 d,平均15.5 d;手術(shù)時(shí)體重900~2500 g,平均2120 g。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15例,室間隔缺損10例,肺動(dòng)脈閉鎖5例,主動(dòng)脈縮窄3例,完全性肺靜脈異位引流2例,完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位1例。18例需要在體外循環(huán)下手術(shù)。評(píng)價(jià)低體重兒和早產(chǎn)兒先天性心臟病外科治療的效果。 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心賈兵等研究人員研究顯示,4例(11.1%)術(shù)后早期死亡。體外循環(huán)72~198 min,平均(99±31)min;主動(dòng)脈阻斷46~158 min,平均(76±18)min;深低溫停循環(huán)6~35 min,平均(19±8)min;術(shù)后機(jī)械通氣12~240 h,平均(74.4±96.2)h。8例術(shù)后并發(fā)癥,2例需再手術(shù)或介入治療。 因此可見(jiàn)早產(chǎn)兒或低體重兒實(shí)施簡(jiǎn)單或復(fù)雜的先心病手術(shù)都是安全和有效的;低體重兒可實(shí)施早期手術(shù)治療;對(duì)強(qiáng)心、利尿等心功能支持治療效果不佳的病例早期實(shí)施根治性手術(shù)效果優(yōu)于延期手術(shù)或減狀手術(shù)。/**/
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