2007年11月14日,日本愛知豐橋心臟中心Tsuchikane等在Int J Cardiol上在線發(fā)表了DOCTORS研究的最終結(jié)果:對于冠脈慢性完全閉塞病變(CTO),置入支架治療前先進(jìn)行斑塊消融(debulking)有利于中期轉(zhuǎn)歸。　　介入治療CTO后置入藥物洗脫支架(DES)可減少病變復(fù)發(fā),但由于斑塊較大或鈣化,有時無法獲得最佳的DES置入效果。為此,Tsuchikane等研究了DES置入前斑塊消融對該病變的安全性和有效性。該研究共納入21家中心的266例CTO患者,介入操作成功通過導(dǎo)絲后,將患者隨機(jī)分成消融組(138例)和非消融組(128例),對前者根據(jù)適應(yīng)證進(jìn)行斑塊旋磨術(shù)或定向旋切術(shù)治療。主要研究終點是6個月時血管造影示再狹窄,次要終點包括30天和1年時主要心臟不良事件(MACE)。 　結(jié)果顯示,消融組和非消融組6個月時再狹窄率無顯著差異(23.8%對34.6%,P=0.072)。30天時消融組MACE發(fā)生率有高于非消融組的趨勢(15.9%對8.5%,P=0.07),但1年時前者M(jìn)ACE發(fā)生顯著少于后者(27.5%對39.8%,P=0.033)。/**/