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陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形的治療

【?2008-01-24 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    導(dǎo)航輔助下經(jīng)椎弓根閉合楔形截骨是一種治療陳舊性脊柱骨折伴后凸畸形有效而安全的方法。術(shù)中在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下,可以準(zhǔn)確置釘、實(shí)時(shí)了解截骨精確位置,避免神經(jīng)血管損傷,增加手術(shù)安全性,減少手術(shù)并發(fā)癥。 胸腰椎骨折是臨床上最常見的脊柱骨折,手術(shù)的目的是矯正畸形、緩解疼痛、穩(wěn)定脊柱和保護(hù)神經(jīng),并為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

    中華創(chuàng)傷骨科雜志7月第7期刊登一項(xiàng)研究,研究者回顧性分析2003年2月~2006年4月采用計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助經(jīng)椎弓根截骨治療的46例陳舊性脊柱骨折伴后凸畸形患者資料,其中男32例,女14例;平均年齡為(39.71±11.92)歲。胸椎(T1~T12)骨折20例,腰椎(L4~L4)骨折26例。傷后至手術(shù)時(shí)間平均為(3.67±2.94)年。探討導(dǎo)航輔助下經(jīng)椎弓根截骨治療陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形的手術(shù)療效及安全性。 北京積水潭醫(yī)院脊柱外科李勤等研究人員研究顯示45例患者術(shù)后獲平均(11.82±7.64)個(gè)月(3~34個(gè)月)隨訪,按照Odom標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)27例,良16例,可2例,優(yōu)良率為95.6%。后凸Cobb角術(shù)前為37.19°±20.17°,術(shù)后為12.56°±15.44°,隨訪時(shí)為13.81°±15.07°,術(shù)前與術(shù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.80,P〈0.01),術(shù)后與隨訪時(shí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.03,P=0.319)。無一例發(fā)生血管及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。 因此可見導(dǎo)航輔助下經(jīng)椎弓根閉合楔形截骨是一種治療陳舊性脊柱骨折伴后凸畸形有效而安全的方法。術(shù)中在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航輔助下,可以準(zhǔn)確置釘、實(shí)時(shí)了解截骨精確位置,避免神經(jīng)血管損傷,增加手術(shù)安全性,減少手術(shù)并發(fā)癥。

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