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急性下壁心肌梗死應(yīng)用兩種裝置的對(duì)比研究

【?2008-01-24 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    與Guardwire Plus裝置比較,在AIMI患者施行支架術(shù)前應(yīng)用Diver CE裝置去除血栓,同樣可以降低遠(yuǎn)端栓塞、促進(jìn)ST段回落并改善心肌灌注。 心肌梗死是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持續(xù)性缺血所致的威脅生命的疾病。 中華心血管病雜志5月第5期刊登一項(xiàng)研究,研究者采用單中心前瞻性隨機(jī)方法比較發(fā)病〈12h、TIMI血流0~1級(jí)AIMI患者施行直接PCI前應(yīng)用Guardwire Plus與Diver CE兩種血栓去除裝置的有效性。主要終點(diǎn)是PCI后1h內(nèi)ST段回落程度。單中心前瞻性隨機(jī)比較急性下壁心肌梗死(AIMI)患者施行PCI前應(yīng)用Guardwire Plus與Diver CE兩種血栓去除裝置的效果。

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心肺血管疾病搶救中心李南等研究人員研究顯示Diver CE組和Guardwire Plus組的年齡[(59.6±14)歲比(60.1±13)歲]、男性(82%比84%)、糖尿病(31%比28%)、既往冠心病(25%比23%)、癥狀發(fā)作到直接PCI時(shí)間[(350±185)min比(345±180)min]和應(yīng)用血小板膜糖蛋白Ⅱh/Ⅲa受體拮抗劑(11%比13%)等基線資料均匹配。兩組ST段回落(70%)率(57%比59%)、慢血流和無再流發(fā)生率(8%比7%)、TIMI血流3級(jí)率(95%比97%)和心肌染色血流3級(jí)率(70%比72%)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。術(shù)后1個(gè)月臨床結(jié)果顯示,左心室射血分?jǐn)?shù)[(0.54±0.12)比(0.53±0.11)]、死亡(3%比3%)、再次心肌梗死(2%比0)和靶血管重建(2%比2%)差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。 因此可見與Guardwire Plus裝置比較,在AIMI患者施行支架術(shù)前應(yīng)用Diver CE裝置去除血栓,同樣可以降低遠(yuǎn)端栓塞、促進(jìn)ST段回落并改善心肌灌注。

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