心臟移植中使用免疫抑制治療的目的是為了在盡量提高安全性和療效的情況下將發(fā)病率和死亡率降至最低。目前已有多種藥物聯(lián)用方案，但是對(duì)此進(jìn)行的比較研究并不多。為此，西班牙巴倫西亞La Fe大學(xué)醫(yī)院的Aguero J及其同事通過(guò)評(píng)價(jià)一年時(shí)的發(fā)病率和死亡率對(duì)多種免疫抑制治療進(jìn)行了比較。 該研究共包括351名于1989至2005年間接受移植的患者，根據(jù)免疫抑制治療將其分為以下四組：組1（n=52）：Muronomab（OKT3）10天、環(huán)孢霉素A（CSA）、硫唑嘌呤（AZA）、甾類藥物；組2（n=193）：OKT3 7天、CSA、AZA、甾類藥物；組3（n=22）：OKT3 7天、CSA、霉酚酸酯（MMF）、甾類藥物；組4（n=84）：白介素-2（IL-2）拮抗劑、CSA、MMF、甾類藥物。 結(jié)果顯示，各組間急性移植物衰竭和所治療的排斥反應(yīng)的發(fā)生率相似（分別為17%和78%）。各組間感染（p<0.001）、腎功能障礙（p=0.011）以及糖尿?。╬=0.023）的發(fā)生率具有顯著差異。30日存活率（97%）并無(wú)差異，但一年存活率存在差異（p=0.011）。多變量分析顯示，死亡率與感染之間（p=0.001）以及存活率與組4的治療方案之間（p<0.001）具有顯著的相關(guān)性。 Aguero等總結(jié)認(rèn)為，心臟移植患者的一年存活率存在差異，其取決于所用的免疫抑制治療方案。最佳的聯(lián)用方案是用IL-2拮抗劑進(jìn)行誘導(dǎo)，隨后使用CSA、MMF和甾類藥物。/**/