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糖尿病酮癥酸中毒患兒液體療法與腦水腫

【?2008-05-26 發(fā)布?】 臨床報道  

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    紐約急診醫(yī)學(xué)專家最近研究探討,患有I型糖尿病的兒童發(fā)生酮癥酸中毒時給予大量靜脈補液是否會誘發(fā)腦水腫的發(fā)生。腦水腫是導(dǎo)致酮癥酸中毒死亡的首位原因,而認(rèn)為腦水腫與過量靜脈補液是有關(guān)的。 糖尿病酮癥酸中毒(Diabetic ketoacidosis)是由于體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的一種急性代謝并發(fā)癥,是I型糖尿病最常見的死亡原因。 Hom等檢索了MEDLINE和EMBASE數(shù)據(jù)庫,結(jié)果符合18歲以下、酮癥酸中毒的對照研究有3項,其中包括觀察性研究。2項研究記錄了每單位時間的液體量/體重,1項研究記錄了每小時累計的總液體量。前2項顯示補液量與腦水腫無關(guān),后1項研究卻提示總補液量與腦水腫相關(guān)(OR=6.55; 95% 可信區(qū)間1.38-30.97)。 最后,研究者認(rèn)為由于觀察性研究本身的局限性,所以尚無確鑿證據(jù)支持酮癥酸中毒時補液量或速度與腦水腫有關(guān)。/**/
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