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維持性血液透析患者代謝性酸中毒和營養不良之間相關性分析 【?2006-10-18 發布?】 臨床報道
(北京)為了評估維持性血液透析患者(MHD)代謝性酸中毒與營養不良之間的相關性。研究者按照患者透析前血漿碳酸氫根濃度(PHCO3)和動脈血pH值將病例分為3組,分析不同程度代謝性酸中毒以及酸中毒糾正情況對營養指標的影響。結果甲組(n=13)平均PHCO3為(19.1±0.9)mmol/L,乙組(n=22)平均PHCO3為(24.0±1.3)mmol/L,丙組(n=9)平均PHCO3為(27.1±0.1)mmol/L。3組透析充分性指標無顯著性差異。與乙組比較,甲組體重指數(BMI)、肱三頭肌皮褶厚度(TSF)、膳食蛋白攝入量(DPI)、標準化蛋白代謝率(nPCR)和Scr、血清K+、血清甲狀旁腺激素(PTH)水平均顯著增高。與乙組比較,丙組DPI、nPCR、Scr和白蛋白(Alb)顯著降低。3組血清炎性指標C反應蛋白(CRP)無顯著性差異。參試病例平均PHCO3和nPCR、DPI及Scr水平均存在顯著負相關(P<0.01)。在3個月的隨訪后,參試病例代謝性酸中毒糾正后其營養指標并無顯著性變化。可見由于高蛋白膳食攝入增加導致的代謝性酸中毒在中短期對患者綜合營養狀態無明顯負性影響。/**/
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