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HD02型血透監測儀對血液透析患者內瘺的監測

【?2007-06-18 發布?】 臨床報道  

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    (上海)為了評價應用超聲稀釋法的HD02型血透監測儀對血液透析患者內瘺監測的效能。研究者使用HD02型血透監測儀對90例長期維持性血液透析(MHD)患者在透析期間進行內瘺再循環、流量及心輸出量等監測。分析影響內瘺流量的相關因素。結果 4例患者出現再循環,占4.44%,且均大于5%(非尿素稀釋法異常標準)。21例患者內瘺血流量<500 ml/min,占23.33%;3例>2000 ml/min,占3.33%。影響內瘺流量的Logistic回歸分析顯示,年齡、性別、透析時間、內瘺使用時間、平均動脈壓均與內瘺流量下降無相關;低心輸出量和糖尿病與內瘺流量下降相關。33例患者心輸出量<4 L/min,占36.67%,提示部分患者在透析期間處于低心輸出量狀態。其中低心輸出量的8例患者接受心臟彩色多普勒超聲檢查,均發現有不同程度的室間隔肥厚、瓣膜區鈣化和反流、左室舒張功能不全等心血管功能和形態學改變。可見 超聲稀釋法是一項操作簡便、非侵入及實用的內瘺監測方法。自體動靜脈內瘺在有足夠血流情況下,再循環率低。低心輸出量和糖尿病與內瘺流量下降相關。/**/
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