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成纖維細胞生長因子23在血液透析患者磷和維生素D代謝中的作用 【?2009-05-08 發(fā)布?】 臨床報道
5月8日消息,中國研究者探討了成纖維細胞生長因子23(FGF-23)在維持性血液透析(MHD)患者磷和維生素D代謝中的作用及相關調(diào)控機制。 研究者采用酶聯(lián)免疫分析法(ELISA)對59例MHD患者(血透組)及20例健康志愿者(對照組)進行血清全段FGF-23測定,同時應用放免法測定血清1,25-二羥維生素D(1,25(OH)2VitD)水平。血透組患者測定血清自蛋白(Alb)、血紅蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、鈣(Ca)、磷(P)及全段甲狀旁腺激素(iPTH)等指標。 結果發(fā)現(xiàn)血透組血清FGF-23水平明顯高于對照組[(215.23±123.55)比(28.72±11.49)ng/L,P〈0.01],而血清1,25(OH)2VitD水平明顯低于對照組[(13.25±8.73)比(42.24±12.45) μg/L,P〈0.01]。Pearson相關分析顯示,血透組血清FGF-23水平與血清P、Scr、Ca、iPTH及透析療程時間呈正相關(P〈0.05);與血清1,25(OH)2VitD水平和年齡呈負相關(P〈0.05);而與性別、血壓、血清Alb、Hb、BUN等指標無相關。多元回歸分析顯示,血清P、Ca、Scr、iPTH和1.25(OH),VitD是影響血清FGF-23的主要變量,5者組成的模型解釋了總變異的約62%(R^2=0.623,P〈0.01)。 由此,研究者得出結論,MHD患者血清全段FGF-23水平明顯增高,而1,25(OH)2VitD水平明顯降低。FGF-23的調(diào)控是由復雜的多種因素共同作用的結果,血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影響血清FGF-23水平的主要調(diào)控因子。
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