近期發(fā)表在《The American Journal of Chinese Medicine》上的一篇文章綜述了針灸鎮(zhèn)痛的主要作用機(jī)理，認(rèn)為了針灸鎮(zhèn)痛是多環(huán)節(jié)、多因素發(fā)揮作用的。 自從二十世紀(jì)七十年代以來，針刺鎮(zhèn)痛得到廣泛應(yīng)用。早期的研究認(rèn)為針刺鎮(zhèn)痛與內(nèi)阿片肽，如β-內(nèi)啡肽、腦啡肽、內(nèi)碼啡肽、強(qiáng)啡肽有關(guān)。二十世紀(jì)九十年代，絕大多數(shù)專家都一致認(rèn)為在正常動(dòng)物模型中，低頻電針可以促進(jìn)β-內(nèi)啡肽、腦啡肽、內(nèi)碼啡肽的釋放，從而激動(dòng)μ阿片受體和δ阿片受體；高頻電針則促進(jìn)強(qiáng)啡肽的釋放，而強(qiáng)啡肽會(huì)活化 κ阿片受體。除了內(nèi)阿片肽外，作者主要分析了5-羥色胺的作用。5-羥色胺能下行抑制通路被認(rèn)為在針刺鎮(zhèn)痛有重要作用，與內(nèi)阿片肽協(xié)同作用。盡管有許多此類研究，但迄今為止沒有令人滿意的解釋。 二十世紀(jì)九十年代末，研究者主要研究了正常動(dòng)物模型與疼痛敏感性動(dòng)物模型不同的鎮(zhèn)痛機(jī)制，這些研究結(jié)果提示疼痛敏感性動(dòng)物對(duì)電針有不同的反應(yīng)性，研究結(jié)果提出了新的觀點(diǎn)：電針在脊髓水平上對(duì)興奮性氨基酸受體的作用，這些受體在針灸鎮(zhèn)痛其一定的作用。 最近，自主神經(jīng)系統(tǒng)也發(fā)現(xiàn)與針灸有關(guān)，通過自主神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反射是針灸抑制高疼痛敏感的重要機(jī)制，而炎癥反射又可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，這不僅提示了針刺鎮(zhèn)痛的機(jī)制，同時(shí)也意味著針灸在炎癥性疾病的應(yīng)用。 文章指出，雖然對(duì)針灸的研究30余年，但其作用機(jī)制依然不明確，還有待進(jìn)一步研究。/**/