癲癇大發作后的暴發性肝炎

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

據8月出版的《肝臟病學》雜志報道，癲癇大發作后發生急性肝衰的患者神經學預后和總體存活率較差。

暴發性肝衰是癲癇大發作后的罕見并發癥，其死亡率較高。癲癇大發作后急性肝衰的機制和肝移植的時機目前仍不清楚。

在本研究中，法國維勒瑞夫Paul Brousse醫院的Philippe Ichai博士及其同事評價了6例癲癇大發作后發生急性肝衰的患者。這些患者均具有慢性原發性或創傷后癲癇的病史。研究人員收集患者背景、臨床表現和治療的資料，并進行血液學、放射與組織學研究。

6例患者中有2例存活，其中1例患者完全康復，另1例患者出現神經學后遺癥。2例接受肝移植的患者肝功能雖然得到改善，但仍死于嚴重神經學后遺癥。最后2例患者因身體情況無法進行肝移植，最終死亡。

研究小組發現，患者的肝臟組織學表現為脂肪變性和壞死相結合的損害。因子V和轉氨酶水平能夠早期識別肝功能可能自發改善的患者。

Ichai博士認為，“癲癇大發作后出現肝衰的機制包括缺氧、脂肪變性、藥物誘導等多種因素。這些患者的神經學預后和總體存活率仍較差。”

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