NIPPV在急性呼吸衰竭中的應(yīng)用

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報道

　　上個世紀(jì)90年代初以前，無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣（NIPPV）技術(shù)主要被用來治療睡眠呼吸暫停綜合征。近10年來，該技術(shù)已被廣泛用于治療多種急、慢性呼吸衰竭。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院院長王辰，介紹了NIPPV在急性呼吸衰竭治療中的應(yīng)用。

　　人們采用NIPPV對COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性加重期患者進(jìn)行治療已獲得豐富的經(jīng)驗。呼吸肌疲勞和痰液引流不暢，是COPD急性加重期患者呼吸衰竭的兩個主要原因。COPD急性加重期患者由于氣道阻力增高和內(nèi)源性呼氣末正壓的影響，使呼吸功耗增加，產(chǎn)生呼吸肌疲勞。NIPPV一方面通過正壓通氣幫助患者克服氣道阻力；另一方面通過提供外加的壓力來減少吸氣作功，使患者的呼吸肌疲勞得到緩解。因此，當(dāng)COPD患者呼吸肌疲勞的問題突出而痰液引流問題相對次要時（這種情況主要見于COPD急性加重并合并呼吸衰竭的早期），是應(yīng)用NIPPV的最佳時機(jī)。

　　在支氣管哮喘急性發(fā)作和由肺實質(zhì)病變（如ARDS、重癥肺炎）引起的急性低氧性呼吸衰竭的早期，應(yīng)用NIPPV可獲得較好的治療效果。這一類病變的臨床特點是發(fā)生、發(fā)展快，但若給予及時、有效的治療，又可使該病病情迅速好轉(zhuǎn)。因此，在這種情況下應(yīng)用NIPPV的總原則是，早期有限使用，一旦療效不佳即及時改用有創(chuàng)通氣。

　　充血性心力衰竭合并呼吸衰竭患者對NIPPV有良好反應(yīng)，它有助于患者心功能的改善。這可能是NIPPV的正壓通氣作用減少了回心血量，從而減輕了心臟前負(fù)荷；正壓通氣作用降低了心室跨膜壓；正壓通氣使血液氧合改善、心肌供氧增加；對存在心源性肺水腫患者，正壓通氣有助于減輕其肺泡水腫。

/**/

網(wǎng)友評論

共計 0 條

我要評論
匿名發(fā)表昵稱: Email: 驗證碼:

更多關(guān)于呼吸衰竭的新聞

術(shù)前肺通氣功能與術(shù)中肺通氣功能和術(shù)后呼吸衰竭的關(guān)系 2008-07-22 11:25:00
慢性呼吸衰竭患者血栓前狀態(tài)的研究 2007-07-23 18:28:00
雙管鼻塞式CPAP在早產(chǎn)兒肺透明膜病和新生兒呼吸衰竭中應(yīng)用 2007-06-13 12:34:00
慢性阻塞性肺疾病"臨界呼吸衰竭"的研究 2007-04-25 18:44:00
序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭療效分析 2007-04-25 18:44:00
心肺功能綜合評估預(yù)測肺癌術(shù)后呼吸衰竭危險 2007-03-25 18:13:00
術(shù)前肺功能參數(shù)預(yù)測低肺功能患者肺癌根治術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭的評價 2006-11-10 17:45:00
無創(chuàng)正壓通氣救治慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的臨床探討 2006-06-21 10:46:00
無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭療效的影響因素分析 2006-06-08 22:12:00
新生兒呼吸衰竭機(jī)械通氣撤機(jī)時的肺力學(xué)研究 2006-05-26 13:10:00

《上海醫(yī)療器械批發(fā)》產(chǎn)品推薦

斯曼峰電動吸引器YX932D 廠價：¥1350元	雅博防褥瘡充氣床墊DOMUS 2 廠價：¥1800元
棱牌（米沙瓦）一次性使用無菌注射器廠價：¥60元	滬通高頻電刀GD350-B 廠價：¥30800元
斯曼峰電動洗胃機(jī)DXW-A 廠價：¥2600元	康德萊一次性使用無菌注射針30G 廠價：¥0.35元
德國貝朗動靜脈留置針I(yè)ntrocan-W英初康帶翼廠價：¥6.8元	飛利浦自動體外除顫器HS1 廠價：¥39000元

亚洲日本欧美日韩高观看,香蕉免费一区二区三区,欧美激情a∨在线视频播放,国产国语在线播放视频

NIPPV在急性呼吸衰竭中的應(yīng)用

更多關(guān)于 呼吸衰竭 的新聞

更多關(guān)于呼吸衰竭的新聞