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晚期非小細胞肺癌:GCa方案優于MIC方案

【?2005-04-24 發布?】 臨床報道  

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MIC方案(絲裂霉素+異環磷酰胺+順鉑)是晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的一線治療方案之一,且被證實可延長患者的生存時間。英國St. Bartholomew醫院Rudd等日前報告了一項Ⅲ期臨床試驗結果:GCa方案(吉西他濱+卡鉑)對晚期NSCLC的療效優于MIC方案。(J Clin Oncol 2005 23 142)

該開放標簽研究共納入了英國24個中心422例未接受過治療的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,將其隨機分成2組,分別接受4個療程的GCa或MIC方案治療。兩組患者的中途退出率、對治療的反應率以及接受放療或二線化療的比例都相似。GCa對患者預后的改善顯著優于MIC,表現在GCa組患者的中位生存時間比MIC組長2.4個月(10個月對7.6個月),一年和二年生存率也分別比MIC組高10%和6%。與MIC組相比,GCa組的血小板減少癥發生率較高,但脫發、惡心和嘔吐等其他不良反應顯著減少,住院治療率也顯著減少(14%對90%)。

由于GCa方案療效較好且患者對其耐受性也較好,因此,倫敦肺癌協作組目前已將GCa方案列為ⅢB或Ⅳ期NSCLC的標準一線治療方案,在以后的臨床試驗中也會將其用作對照方案。

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