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非小細胞肺癌患者第二種原發(fā)腫瘤的發(fā)病率及其對生存率的影響

【?2005-05-21 發(fā)布?】 臨床報道  

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     肺癌患者有患第二種原發(fā)腫瘤的較高風險。我們研究了診斷為非小細胞肺癌(NSCLC) 患者第二種原發(fā)腫瘤的發(fā)病率及亞組的生存率。研究對象為1990/1/1至1999/12/31期間診斷為NSCLC并患有第二種原發(fā)腫瘤的860名患者。這些患者被分成四組:第一組,在隨訪期被診斷患有第二種原發(fā)腫瘤(n = 44);第二組,診斷為NSCLC前患第二種原發(fā)腫瘤(n = 148);第三組,無其他原發(fā)腫瘤發(fā)生(n = 634);第四組,患有超過一種的其他原發(fā)腫瘤(n = 34)。所有亞組的TNM分期和治療都是可比的。最常見的兩種腫瘤多位于肺、頭頸部和泌尿道。若先發(fā)生其他惡性腫瘤、再發(fā)生NSCLC的患者(第二組, 83 months),其中位生存期要顯著長于先發(fā)生NSCLC,再發(fā)生其他惡性腫瘤的患者(第一組, 14.5 months; p < 0.05)。超過80%的患者診斷第二種原發(fā)腫瘤是在診斷為NSCLC后的一年內(nèi)。患有超過兩種原發(fā)惡性腫瘤患者的五年生存率要顯著高于只患有一種原發(fā)惡性腫瘤的患者(p = 0.004 )及診斷NSCLC前曾患過惡性腫瘤的患者(p =0.012)。在隨訪期間診斷患有第二種腫瘤患者的五年生存率要好于沒有第二種腫瘤的患者(p = 0.029)。/**/
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