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急性心肌梗死后行再灌注治療有長期生存益處 【?2005-08-02 發布?】 臨床報道
荷蘭研究人員在7月5日的《美國心臟病學會雜志》(J Am Coll Cardiol 2005;46:15-20)上報告,急性心肌梗死后再灌注治療的早期生存益處可持續至少20年,有可能直至終生。 鹿特丹Erasmus 醫療中心的Ron T. van Domburg 醫生及其同事在中位隨訪21年后報告了這些結果。 最初的試驗于1981至1985年之間進行,533例經歷了急性心肌梗死的患者(平均年齡56歲)被隨機指定立即使用冠脈內鏈激酶進行再灌注治療(進行或不進行冠脈血管成形術),或接受常規治療。 再灌注組20年累積生存率為37%,對照組為27%。再灌注成功的80%患者中,其20年生存率為45%。作者指出,作為比較,年齡和性別匹配的參考人群在20年時的期望生存率為56%。總體上,再灌注組和常規治療組的預期壽命分別為15.2年和12.4年。再灌注治療是長期生存的預測因素,獨立于基線特征、梗死面積或出院時的心臟功能。 研究組總結,這些發現再度強調需盡所有的努力來確定進展為心肌梗死的患者,并毫不延遲的進行快速、有效的再灌注治療。 /**/
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