已有研究顯示，心肌梗死（MI ）患者出院前接受他汀類藥治療可改善長期結(jié)果。目前，新的研究提示入院后越早給予這類藥物，效果越好。

在9月1日的《美國心臟病學(xué)雜志》（Am J Cardiol 2005）上的一項(xiàng)研究報(bào)告指出，急性MI住院后24小時(shí)內(nèi)給予他汀治療可顯著降低早期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和院內(nèi)死亡率。第一作者、加利福尼亞大學(xué)的Gregg C. Fonarow博士說，這是觀察MI后很早期使用他汀治療是否可影響臨床結(jié)果的最大型研究。研究結(jié)果提示在MI早期他汀類藥可提供附加的保護(hù)作用。

本研究分析了全國心肌梗死登記處的4個(gè)數(shù)據(jù)庫的174,635例患者的數(shù)據(jù)。根據(jù)他汀使用的時(shí)間，將受試者分成4組：MI開始前使用之后繼續(xù)使用，MI開始前使用之后終止使用，MI 24小時(shí)內(nèi)開始使用，以及完全不使用。

當(dāng)他汀治療在MI 24小時(shí)內(nèi)繼續(xù)或開始使用，院內(nèi)死亡率分別降低了5.3和4.0%。相比之下，他汀治療中斷或從未使用過的受試者的院內(nèi)死亡率約為16%。進(jìn)一步的分析顯示，早期使用他汀也與心源性休克、心律失常、心跳驟停和心臟破裂的較低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。但不影響復(fù)發(fā)性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。作者估計(jì)，與不使用他汀治療比較，繼續(xù)使用和新使用他汀使院內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低了54%和58%(p < 0.0001)。

至于這種效應(yīng)的機(jī)制，F(xiàn)onarow博士說，實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ惋@示他汀類可降低MI后發(fā)生的再灌注損傷。Fonarow博士指出，這里提示的心肌保護(hù)作用也可應(yīng)用到充血性心衰。因此，我們要進(jìn)行一項(xiàng)隨機(jī)研究來觀察他汀類對(duì)心衰患者提供的保護(hù)作用。