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腦灌注壓對創(chuàng)傷性腦水腫的影響 【?2005-10-13 發(fā)布?】 臨床報道
(南寧)為了通過觀察不同灌注壓(CPP)水平對實驗性腦創(chuàng)傷早期腦水腫的影響作用來選擇適宜的CPP水平,為臨床腦創(chuàng)傷治療提供參考,研究者實驗用兔30只,隨機(jī)分為對照組(無顱腦損傷),高CPP組(90~110 mmHg),中CPP組(70~80 mmHg),低CPP組(60~70 mmHg),和極低CPP組(35~45 mmHg)5組,每組6只.對照組不予損傷,其余各組均給予(1100±100)N的撞擊力致減速性腦損傷(重傷水平)。傷后80 min靜脈給予升壓藥或降壓藥物調(diào)控血壓使CPP達(dá)到設(shè)計要求。傷后6 h測腦含水量。結(jié)果所有顱腦損傷動物均出現(xiàn)了明顯的腦損傷生理反應(yīng)和病理改變,顱內(nèi)壓(ICP)均明顯增高。腦含水量為:對照組,78.18%±0.32%;高CPP組,81.35%±1.02%;中CPP組,80.27%±0.48%;低CPP組80.31%±0.70%,極低CPP組,81.19%±0.74%.與對照組比較損傷組腦含水量均增加。高CPP和極低CPP兩組腦含水量分別較中、低CPP組增高。可見兔腦創(chuàng)傷后維持CPP在60~80mmHg之間的中低水平,腦水腫輕;CPP降至50mmHg以下和升至90mmHg以上均加重腦水腫。/**/
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