澳大利亞的研究人員提示，幾乎所有的患者在心臟手術(shù)后不久某一時間會出現(xiàn)血流動力學(xué)不穩(wěn)定，該結(jié)果強調(diào)了有經(jīng)驗的心臟科護士在這期間的重要性。

來自澳大利亞Deakin大學(xué)的研究組發(fā)現(xiàn)，在心臟手術(shù)后最初2小時恢復(fù)期的某一時間，所研究患者中95％患者的血流動力學(xué)不穩(wěn)定。

另外，每10例患者中有6例因血流動力學(xué)不穩(wěn)定而進入監(jiān)護室。

研究人員說：“這些研究結(jié)果有助于臨床醫(yī)生理解在心臟手術(shù)后2小時恢復(fù)期發(fā)生血流動力學(xué)不穩(wěn)定的意義，同時對那些準(zhǔn)備應(yīng)用醫(yī)院設(shè)備和資源接受心臟手術(shù)患者的人員也有意義。”

這項探索性研究應(yīng)用的是由心臟科護士收集的38例患者數(shù)據(jù)，受試者是來自大城市兩個三級教學(xué)醫(yī)院進行心臟手術(shù)的患者，他們在心臟手術(shù)后最初2小時恢復(fù)期內(nèi)接受了一種或多種血管活性藥物輸注治療。

Judy Currey和Mari Botti報告說，這些數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后的血流動力學(xué)狀態(tài)是可以改變的。在進入監(jiān)護室的患者中，23例患者的血流動力學(xué)不穩(wěn)定，其中34％是由于高血壓，21％是由于出血，18％是由于貧血。

在最初2小時恢復(fù)期內(nèi)，55％的患者有低血壓，16%的患者有低心輸出量綜合征，16％的患者有低全身血管阻力綜合征。

23％的患者出現(xiàn)了顫抖，平均持續(xù)了45分鐘。29％的患者出現(xiàn)了血流動力學(xué)狀態(tài)的嚴(yán)重惡化，并需要緊急干預(yù)治療。

研究人員在《歐洲心血管護理雜志》（European Journal of Cardiovascular Nursing）上說：“患者血流動力學(xué)狀態(tài)的動態(tài)特性提示，在心臟手術(shù)后最早的恢復(fù)期中，需要分配有經(jīng)驗的護士去護理這些手術(shù)后患者，或者分配有經(jīng)驗的護士去協(xié)助無經(jīng)驗的護士判斷患者的血流動力學(xué)情況。”

他們接著說：“為了能夠使護士快速判斷患者的問題及作出治療反應(yīng)，在患者進入病房前，必須給護士配備能作出判斷和干預(yù)決策的設(shè)備。”

“另外，監(jiān)督患者治療的臨床醫(yī)生必須是經(jīng)驗豐富的人員，能夠?qū)δ切┨幱诟叨妊鲃恿W(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)和將發(fā)生不可預(yù)測嚴(yán)重事件的患者作出快速判斷和決策。”