近10年來(lái)，我國(guó)肝癌的臨床治療又有了兩項(xiàng)重要進(jìn)展：一個(gè)是以“除舊迎新”為特點(diǎn)的肝臟移植術(shù)，另一個(gè)當(dāng)屬以“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”為特點(diǎn)的射頻消融治療術(shù)。由于我國(guó)絕大多數(shù)肝癌患者存在肝硬化背景，經(jīng)濟(jì)情況也難以承受肝移植的巨額花費(fèi)，因此，射頻消融以其療效確定、遠(yuǎn)期療效同于甚至高于肝癌切除或肝移植、價(jià)格適中等優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越多地成為了治療肝癌的手段之一，成為了治療小肝癌的首選。

小肝癌，顧名思義，是體積較小的肝癌，上世紀(jì)80年代以前，人們把直徑小于或等于5公分的肝癌定義為小肝癌，而現(xiàn)在，小肝癌的概念通常是指直徑小于或等于3公分的肝癌。小肝癌的特點(diǎn)除了體積小，還有生長(zhǎng)較慢、惡性程度普遍較低、發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性小、預(yù)后較好等特點(diǎn)。如果得到恰當(dāng)?shù)闹委煟?年生存率當(dāng)在80%%以上，有相當(dāng)一部分患者可以長(zhǎng)期存活。目前，治療小肝癌的方式有多種：肝部分切除、介入栓塞、肝移植、無(wú)水酒精注射和射頻消融等，同時(shí)也有輔助性的免疫治療等措施。

據(jù)北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū)肝膽中心醫(yī)學(xué)孫文兵博士介紹，射頻治療是近年來(lái)肝癌治療的重要進(jìn)展之一，也是肝癌微創(chuàng)的代表性治療方式，其顯著的療效具體體現(xiàn)為：生存率高，在一些適應(yīng)癥掌握得比較好的病例組，5年生存率達(dá)到92%%；創(chuàng)傷小，對(duì)肝臟的損害輕，可反復(fù)應(yīng)用；住院時(shí)間短，甚至可以在門診進(jìn)行；價(jià)格低廉。深受小肝癌、肝功能不良、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大或無(wú)法手術(shù)、肝癌切除后復(fù)發(fā)或再發(fā)、肝轉(zhuǎn)移癌等患者的歡迎。

但專家提醒：射頻消融治療術(shù)并非完美無(wú)缺，其在局部治療的徹底性方面不如肝切除或肝移植，在臟器損傷、出血、腫瘤種植等方面不如介入栓塞。同時(shí)，射頻治療也有不少局限：首先，對(duì)于直徑大于8公分的腫瘤，一次治療難以完全消融，多次消融又會(huì)增加患者的痛苦和費(fèi)用；其次，即便是對(duì)于直徑較小的肝癌，如不注意對(duì)癌灶周邊組織的有效消融，也會(huì)產(chǎn)生局部復(fù)發(fā)；再者，對(duì)于靠近膽囊、胃腸等器官的腫瘤，單行經(jīng)皮膚肝穿刺射頻消融有穿破、甚至是“燒穿”這些空腔臟器的危險(xiǎn)；最后，對(duì)于動(dòng)脈血供較為豐富的肝癌，射頻針的穿刺容易引起出血和癌細(xì)胞種植，射頻療效也會(huì)受到一定程度影響。

因此，充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，盡量避免劣勢(shì)，是應(yīng)用射頻技術(shù)治療肝癌的科學(xué)觀。孫文兵博士說(shuō)：“制定較詳細(xì)的臨床管理路徑，是保證治療科學(xué)性和有效性的重要步驟，具體臨床治療應(yīng)依不同狀況采取相應(yīng)的診治手段，確保療效。射頻消融治療肝癌需要介入栓塞、腔鏡、手術(shù)、超聲、CT以及核磁共振等多項(xiàng)技術(shù)的綜合應(yīng)用，通過(guò)取長(zhǎng)補(bǔ)短之策，取得相得益彰之效，決不能靠‘單打’。”

射頻治療肝癌的出現(xiàn)，進(jìn)一步提升了肝癌局部治療的效果和地位。今后，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用將越來(lái)越廣泛和嫻熟，經(jīng)驗(yàn)會(huì)越來(lái)越成熟和豐富，并且將帶動(dòng)相關(guān)儀器設(shè)備的優(yōu)化。隨著人們對(duì)肝癌的早期診斷、微創(chuàng)治療等理念認(rèn)識(shí)上的深入，射頻消融技術(shù)在肝癌臨床治療中的地位將與日俱增。