汞向環(huán)境排放的方式主要有兩種：一種是在燃料和礦石的加熱和燃燒過程中的揮發(fā)；另一種是通過含汞產(chǎn)品排放。

目前，全球的含汞產(chǎn)品/工藝的主要類型有電池、電氣設(shè)備、測量和控制設(shè)備、熒光燈、牙科填充物、小型采金工藝、乙炔法生產(chǎn)氯乙烯單體工藝、汞電極生產(chǎn)苛性鈉工藝等。根據(jù)聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署報告，2005年上述產(chǎn)品/工藝中對汞的需求分別是400噸、140噸、150噸、350噸、270噸、1000噸、700噸和620噸。其中，含汞醫(yī)療器械是含汞測量和控制設(shè)備的主要部分。

衛(wèi)生保健部門所使用的汞雖然并不是全球人為汞排放的最主要來源，卻是一個與健康緊密相關(guān)的汞污染源。而且醫(yī)療部門的含汞器械、設(shè)備又是容易被各界忽略的地方。

含汞醫(yī)療器械主要包括水銀血壓計、水銀體溫計和食道擴(kuò)張器；此外，牙科使用的汞合金、一些測量儀器以及熒光燈內(nèi)都含汞。

當(dāng)這些含汞器械破碎后，會給人們的健康帶來隱患：打破一支體溫計能使病房內(nèi)汞濃度達(dá)到3微克/立方米。而我國《居住區(qū)大氣中有害物質(zhì)的最高容許濃度》標(biāo)準(zhǔn)中，汞的濃度限值僅為0.3微克/立方米。而一只含汞血壓計中的含汞量為80～100克，一旦處置不當(dāng)，后果更是不堪設(shè)想。另外，如果疏于管理，醫(yī)療衛(wèi)生部門生成的汞廢棄物將通過焚化、固體廢棄物或廢水等形式流入環(huán)境，造成當(dāng)?shù)睾腿虻奈：Α?

我國是含汞體溫計和血壓計的生產(chǎn)大國。據(jù)統(tǒng)計，2005年我國生產(chǎn)含汞體溫計和血壓計的用汞量分別為81噸和201噸。如果國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在短時期內(nèi)全部采用無汞替代產(chǎn)品，我國的含汞體溫計和血壓計生產(chǎn)廠家必然受到很大的沖擊。因此，醫(yī)療器械的無汞化對于我國的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個巨大挑戰(zhàn)。

另外，我國目前還沒有專門的醫(yī)療汞管理的全國性法規(guī)。這意味著含汞體溫計等醫(yī)療器械一旦被淘汰，這些含汞產(chǎn)品中的汞很可能得不到符合環(huán)境要求的管理和處置。

中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會工作人員徐珊介紹說，目前我國有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)近16000家，經(jīng)銷企業(yè)超過150000家，其中體溫計、血壓計生產(chǎn)企業(yè)達(dá)100多家，而水銀體溫計及水銀血壓計生產(chǎn)企業(yè)20多家。中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會會員單位中，生產(chǎn)水銀體溫計、血壓計的有11家，占整個市場份額的80%。

中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會作為政府相關(guān)部門和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)之間的橋梁，參與了環(huán)保部汞減排的國際公約談判項目，曾發(fā)放調(diào)查問卷抽查部分企業(yè)的產(chǎn)量，并實地考察了最有代表性的企業(yè)——江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備有限公司。

為什么選擇江蘇魚躍作為調(diào)研的企業(yè)？徐珊說，它是生產(chǎn)規(guī)模最大的企業(yè)，也是醫(yī)療器械為數(shù)不多的上市公司之一，而且生產(chǎn)線比較全，既生產(chǎn)體溫計，也生產(chǎn)血壓計，含汞和無汞的產(chǎn)品都生產(chǎn)。單位產(chǎn)品的含汞量，體溫計是1克，血壓計是25克，有些企業(yè)大約是35克以上。通過調(diào)研，魚躍品牌含汞產(chǎn)品的國內(nèi)市場份額，水銀體溫計大概是20%，水銀血壓計占到50%左右。

“通過7家被調(diào)研企業(yè)在整個市場中所占份額和產(chǎn)量，可估算出行業(yè)的產(chǎn)量及汞使用量，具體為：2008年全國生產(chǎn)水銀體溫計耗汞109.25噸，生產(chǎn)水銀血壓計耗汞117.8噸，整個行業(yè)的用汞量則為227.05噸。”徐珊說。

醫(yī)療器械生產(chǎn)行業(yè)能否削減汞的用量？“可以通過改進(jìn)工藝、生產(chǎn)替代產(chǎn)品和有償回收來削減，三管齊下。目前，水銀血壓計、體溫計在測量的精準(zhǔn)度等方面仍具有不可比擬的優(yōu)勢，所以應(yīng)著重工藝和技術(shù)的改進(jìn)。比如注汞環(huán)節(jié)，采用機(jī)械自動的裝置。售后服務(wù)方面可以搞有償回收活動。同時，應(yīng)出臺相關(guān)政策扶持替代產(chǎn)品的研發(fā)。對企業(yè)來說，研發(fā)也是很大的問題，電子體溫計用的芯片都是國外進(jìn)口的，最次也是我國臺灣地區(qū)進(jìn)口的，這種技術(shù)壁壘要盡快解決，真正實現(xiàn)替代產(chǎn)品的國產(chǎn)化。此外，應(yīng)多部門聯(lián)合加強市場準(zhǔn)入和監(jiān)管，限制汞的不規(guī)范使用。”徐珊說。

醫(yī)療產(chǎn)品作為國家戰(zhàn)略儲備的重要物資，關(guān)系到民生問題，如2003年的非典和目前的甲型H1N1疫情，都需要大量的水銀體溫計。徐珊建議說，可成立“醫(yī)用汞專業(yè)委員會”，成員包括行業(yè)專家和企業(yè)代表等，有助于掌握我國的實際情況，也為參加國際公約談判提供有力的技術(shù)支持。

“禁汞和限汞，保護(hù)環(huán)境是值得倡導(dǎo)的，醫(yī)療器械作為比較特殊的產(chǎn)品，應(yīng)該比較客觀地看待汞應(yīng)用的弊端和好處，不能說‘一棒子’打死，‘一刀切’的方式也是不現(xiàn)實的。應(yīng)結(jié)合實際情況，探討符合國情的無汞化器械發(fā)展之路，而不是全盤否定。對醫(yī)療器械用戶要綜合治理，這是循序漸進(jìn)的過程。”徐珊說。