馬克思主義認為，利益關系是人們的一種基本關系，也是人類社會最為敏感的一種關系。英國思想家霍布斯也明確指出：“在所有的推論中，把行為者的情形說明得最清楚的莫過于行為的利益。”

　　改革開放以來，我國社會的利益關系發生了復雜而深刻的變化。在根本利益一致的情況下，人民內部的利益關系主要表現為利益主體多元化、利益內容豐富化、利益實現形式多樣化以及利益矛盾尖銳化。在這種新的形勢下，政府管理部門既要尊重個人利益和局部利益，又要保護國家利益和公共利益，特別是要把人民群眾的根本利益實現好、維護好、發展好，以鞏固和擴大執政的群眾基礎，增強并獲得最廣泛、最可靠的力量源泉。

　　“人民群眾的根本利益”不是一個空洞的口號，而是具體、實在的。江澤民同志指出：“人民群眾的整體利益總是由各方面的具體利益構成的。我們所有的政策措施和工作，都應該正確反映并有利于妥善處理各種利益關系，都應認真考慮和兼顧不同階層、不同方面群眾的利益?！比嗣袢罕娛亲钪v求實際的，如果一項政策使人民得到實惠，人民就信得過。反之，人民就會有怨言，甚至會罵娘。

　　在新型合作醫療的實施中，我們不能在口頭上說代表農民的利益、為了農民的利益，而實際上卻把黨和國家對合作醫療的政策和經濟支持當成一塊“唐僧肉”、當成一些瀕臨倒閉的縣鄉村醫療衛生機構起死回生的“救命稻草”，使農民看病比原來要花更多的錢、更多的時間或履行更多的手續，使本來就持觀望態度的農民更加產生了懷疑，使原本是“民心工程”的合作醫療離民心越來越遠。

　　首先，要堅持向廣大農民的利益傾斜，這是政府實施新型合作醫療的根本目的。新型合作醫療作為政府主導的二次分配，要堅持公平原則，建立或幫助建立利益均衡機制，并特別關愛、救助農村社會中的弱勢群體，減免其應繳的合作醫療資金，體現社會保障和社會公正。

　　其次，要切實從制度上消除那些制造和強化利益兩極分化的體制性障礙，革除壟斷或非法獲取合作醫療基金的現象。體制性的障礙，如對私立診所、藥店及不同層次醫療衛生機構的區別對待，不僅會肢解社會利益體系，造成分配不公、腐敗滋長等不良現象，而且還將弱化各利益群體的認同感，強化各利益群體之間心理上的對立。

　　第三，要建立健全信息溝通和監督機制，增加合作醫療實施的透明度，促進基層社會生活的民主化。根據各地經驗，要從組織監督、民主監督和制度監督三個方面加以強化，發揮人大、政協、政府有關部門、新聞媒體等的監督作用，特別是要把廣大農民和私立診所、藥店組織起來，建立患者或私立醫療衛生機構權利保護協會之類的組織，把利用市場機制與發揮政府作用很好地結合起來，協同發揮其監督制衡作用。

　　在協調利益關系問題上，政府具有不可替代的責任。恩格斯在分析國家的產生時認為，協調社會的利益矛盾，緩和社會的利益沖突，把沖突保持在秩序的范圍內，是國家產生的依據，也是國家存在的理由，因而當然是國家及其政府的責任。

　　協調新型合作醫療實施中的利益關系，關鍵在于縣級衛生主管部門?？h級衛生主管部門要確實擔當起社會公正人和利益協調者的角色，促進新型合作醫療政策利益的公正分配。首先，要保證廣大農民真正受益，對規定的報銷比例要不折不扣地給予報銷，而且要盡量簡化手續、方便群眾；其次，要合理分配各級、各類醫療機構的利益，特別是對于符合條件的私立診所、藥店要一視同仁地對待，將其確定為合作醫療定點機構，允許人民群眾自由選擇，以促進公私醫療衛生機構之間的競爭；最后，對于衛生主管部門人員的利益，也要根據其服務態度、質量及人民群眾的評價予以獎懲，加強自身的績效管理。/**/