原定今年6月初正式公布的醫療器械限價相關政策，未能按計劃“出爐”，利益各方仍在與國家主管部門進行“討價還價”。據稱，中國醫療器械行業協會已將相關企業意見向國家發改委反映，對原有方案的新一輪討論又將展開。業界人士分析認為，此方案牽涉利益主體眾多，除了醫療器械生產商和經銷商外，同時觸動了“以械養醫”的醫院利益。7月4日下午，國家發改委價格司醫藥價格處處長郭劍英向記者表示，目前這一價格管理方案仍在進一步研究之中，何時正式出臺尚沒有確定。

近兩年，除了已為人們熟知的藥品銷售回扣外，醫療器械購銷領域出現的價格問題也進入監管部門的視野。

針對醫療器械行業普遍存在的巨額差價現象，今年1月底前后，國家發改委向中國醫療器械行業協會、中國價格協會等單位發出了《關于加強醫療器械價格管理的公告(征求意見稿)》，要求植(介)入型醫療器械，單位含稅出廠(口岸)價格在5000元人民幣以下的，其出廠到最終銷售給患者的總加價率不得超過25%；5000元以上的總加價率上限20%.經過幾個月的商討，《征求意見稿》作了一些修改：價格劃分區間由3檔變為7檔，最高一檔底價由5000元變為6000元，加價率也由20%提高到25%，而醫院銷售給患者6000元以上植入器械，最高加價由250元提高到300元。

據悉，此次受限價方案影響最大的主要是心血管導管、人工關節和心臟起搏器等介入醫療器械。對于限價方案所設定的加價上限25%，不少醫療器械商連連叫苦，認為介入醫療器械與藥品銷售特點不同，所付出的成本也遠遠高于藥品銷售。

“25%加價率根本不夠，如這樣執行下去企業就無法生存了！”北京一家醫療器械企業負責人告訴記者，比如骨科常用的人工關節，是一種高服務性的產品，每個患者使用尺寸都不同，廠家和經銷商必須向醫院和患者提供一種專業服務，需要給業務人員和醫生提供培訓、為手術提供跟臺服務、術后跟蹤觀察等，刨去醫院拖延回款、高額增值稅不說，企業僅人力成本、培訓費用、輔助工具的支出就超過了30%.對于征求意見稿，進口廠商則有不同看法。7月5日上午，強生(中國)醫療器械有限公司公關負責人吳杰向記者表示，強生支持政府這一改革舉措，規范市場競爭，現在就看這一限價政策何時能出臺。

記者從有關渠道了解到，今年5月前后，中國醫療器械行會和中國價格協會在征集企業意見時，也有許多企業反映上述情況，兩家協會已經把相關意見整理后反饋給國家發改委。“在‘以藥養醫’大背景沒變的情況下，限價效果很難體現。”中國價格學會理事、中國人民大學副教授黃燕芬表示，針對各種醫療器械之間的成本差別，用一刀切的行政手段來干預，也不太符合市場規律。

但對于醫療器械行會的爭辯，不少專業人士并不認同，他們認為醫療器械的售前售后服務再復雜，也不能支撐起近10倍的銷售差價。

相比頻頻被媒體曝光的藥價虛高，醫療器械銷售的暴利往往鮮為人知。據同濟大學附屬東方醫院院長、著名心臟外科專家劉中民也曾向本報記者舉例說，醫療器械銷售的中間環節“黑洞”太大，一個普通的心血管支架、導管在美國市場也就賣200美元，而層層加價后在中國醫院的售價就高達2萬-3萬元，價差達10多倍。

目前，雖然醫療器械銷售不似藥品銷售以數量取勝，但其單個品種利潤則高得驚人。據一位經銷器械多年的市場人士透露，以一個價格3萬元的進口人工關節為例，回扣一般在6000元到9000元之間，而國產的人工關節正常價格在10000元到15000元之間，按20% ~30%回扣比例計算，每個國產人工關節的回扣在2000元-4500元。

另外劉中民介紹，國外心臟移植手術高的能達到100萬美元，在中國普通的心臟手術和新娘化妝的費用差不多，都在3000元左右。

據記者了解，一新加坡公司職員在京城某大醫院就診，最近該人士拿回去的診療費用清單令新加坡保險公司十分不解：肺部感染手術費用只有8000元，而各種檢查費等費用達10多萬元。

業界人士指出，即使醫療器械限價政策正式出臺，而醫院補償機制一時不能到位，醫院對回扣的需求仍是“剛性”的，醫院與廠商之間仍可以通過提高器械出廠價等變通辦法共同獲取利益。