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醫(yī)療器械在骨科創(chuàng)傷救助中的作用如何發(fā)揮 【?2008-05-28 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
康南介紹說,地震給人造成的創(chuàng)傷最重要的是骨科創(chuàng)傷,一是最常見的四肢損害,如手腳被砸傷等。二是脊柱損傷。砸傷脊椎、骨折或脫位易傷到神經(jīng),如果救助不及時很容易導致脊髓損傷,從而造成癱瘓,生活不能自理,甚至比失去生命還要痛苦。三是骨盆損傷。這是骨科中最致命的損傷,會導致病人大量內出血,直至死亡。 然而,由于地震后山體滑坡,道路被堵塞或損壞,給搶救傷員和及時運輸藥品器械帶來很大的困難。因此,前方醫(yī)護人員在缺少相關器械和耗材、醫(yī)療條件很差的情況下要因地制宜,有效使用石膏、加板、繃帶、紗布等骨科器械。 骨折治療方法有三:首先是受傷的部位要及時復位。其次是在復位的基礎上,借助一些器械進行正確有效的固定,確保受傷的部位能完好如初的盡快愈合,恢復各種功能。再次是功能康復。治療恢復過程中要在醫(yī)生指導下,進行力所能及的功能康復鍛煉,這是非常必要的,否則就會降低日后的生活質量。其中,現(xiàn)場外固定(需要小夾板、石膏、繃帶、牽引)是十分重要細致的一個環(huán)節(jié),對傷員傷口愈合及功能恢復起到重要作用。根據(jù)以往的經(jīng)驗,康南提出,外固定器械根據(jù)現(xiàn)場情況可使用木板、竹板和塑料板等,小夾板適合四肢閉合性管狀骨折,但相對固定不牢靠;石膏適合開放性骨折清創(chuàng)縫合術后,開放性骨折易感染,創(chuàng)面污染嚴重的一定要徹底清創(chuàng);同時,不提倡在清創(chuàng)的同時用鋼板螺釘固定,避免發(fā)生嚴重感染(地震災區(qū)天氣熱、醫(yī)療救治環(huán)境差、傷口又感染)。 對于救治現(xiàn)場使用內固定,康南等骨科專家表示,無論在醫(yī)院或地震災區(qū),對救助者一定要提倡個性化治療。他建議:第一,要根據(jù)當時現(xiàn)場環(huán)境條件,如果煙塵、塵土比較多,不宜過早進行內固定。第二,要根據(jù)病人損傷的部位,如創(chuàng)面有較大面積污染,軟組織毀損嚴重,暫緩使用內固定;經(jīng)過清創(chuàng)仔細觀察傷口變化情況后,再用內固定,否則傷口不易愈合。第三,使用內固定要掌握好傷者指征。一般內固定指征有三個,一是合并血管神經(jīng)損傷的骨折;二是有移位的關節(jié)內骨折;三是用手法難以復位的骨折(嚴重移位的撕脫性骨折)。 有關骨科專家特別強調,做內固定要注意在骨折完全復位的前提下進行;內固定要避免發(fā)生感染,術后有關部位一定要保證干凈衛(wèi)生;內固定一定要做得堅固可靠;做完內固定后醫(yī)生要提醒傷者重視功能康復鍛煉,避免骨科范圍內的第二次損傷。 與前一階段相比,目前由于較多的各種醫(yī)療器械運抵地震災區(qū),康南等骨科專家提醒說,醫(yī)療器械的存放應遵循便于操作的原則,按手術名稱存放,如把上肢骨折使用的如鋼板、拉鉤等存放在一起,不要按器械類別存放,避免在使用時發(fā)生差錯。 本文關鍵字:
醫(yī)療器械
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