“2009年醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景還是相當(dāng)不錯的，保守估計行業(yè)整體產(chǎn)銷增長率將達(dá)到20%。政府財政投入拉動藥品消費(fèi)將會是2009年醫(yī)藥行業(yè)最大的利好?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德說。

“我對2009年醫(yī)藥行業(yè)的前景持樂觀態(tài)度。醫(yī)改新政策會給整個行業(yè)帶來難得的發(fā)展機(jī)遇。”神威藥業(yè)董事長兼總裁李振江表示。

有消息稱，新醫(yī)改方案將在2009年初出臺。這份核心內(nèi)容為全民醫(yī)保的新醫(yī)改方案，令整個醫(yī)藥行業(yè)充滿期待。但也有人士指出，席卷全球的“金融海嘯”以及國內(nèi)日益嚴(yán)格的監(jiān)管制度，在一定程度上又對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。

新醫(yī)改催生大蛋糕

看好醫(yī)藥行業(yè)2009年發(fā)展的，并不僅限于上述兩位代表性人物。

趙鄭是北京澤橋生物技術(shù)有限公司總經(jīng)理。2008年底他走訪了國內(nèi)幾十家制藥企業(yè)，得出的結(jié)論是：國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)普遍看好2009年的行業(yè)發(fā)展。

“我走訪的都是國內(nèi)中型企業(yè)。這些企業(yè)幾乎全部調(diào)高了2009年的銷售目標(biāo)：一般來說，企業(yè)銷售目標(biāo)同比上升60%～70%，保守一點(diǎn)的企業(yè)也達(dá)到30%，有個別企業(yè)甚至提高到增長100%。在其他行業(yè)都在裁員降薪的時候，我所走訪的這些企業(yè)反倒在招兵買馬，其廣告預(yù)算也有所增加。這也證明企業(yè)對2009年的發(fā)展充滿信心。”趙鄭說。

這種信心來自何處其實(shí)并不難理解——以“全民醫(yī)保”為核心內(nèi)容的新醫(yī)改方案即將出臺。2009年1月8日，在全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺表示，醫(yī)改意見以及五項(xiàng)重點(diǎn)改革實(shí)施方案將于近期下發(fā)。

“2009年醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)銷預(yù)期主要受新醫(yī)改‘醫(yī)保全覆蓋’總原則的引導(dǎo)。雖然新醫(yī)改方案的蓋頭尚未正式揭開，但黨中央已經(jīng)出臺了很多惠民政策。如將城市低保人群納入醫(yī)療保險范疇；全國絕大部分地區(qū)已實(shí)施‘新農(nóng)合’。這兩部分人群被納入醫(yī)保體系中，將極大地刺激國內(nèi)的藥品消費(fèi)?！庇诿鞯抡f。

2008年12月13日，國務(wù)院總理溫家寶出席“中日韓領(lǐng)導(dǎo)人會議”時曾公開表示，政府已經(jīng)預(yù)算700億元推進(jìn)醫(yī)改。

于明德分析認(rèn)為，除了中央預(yù)留的700億元外，地方財政也會有相應(yīng)投入。“我保守估計，2009年各級政府的投入將在2008年的基礎(chǔ)上新增1700億元左右。這1700億元還僅限于醫(yī)保政策拉動藥品和醫(yī)療器械方面的消費(fèi)?！?

一位長年關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)的證券分析師也表示，2009年農(nóng)村市場將成為醫(yī)藥行業(yè)最大的利潤增長點(diǎn)，城市社區(qū)醫(yī)療藥品消費(fèi)也會表現(xiàn)出較大空間。

據(jù)悉，2008年12月份安徽華源醫(yī)藥股份有限公司的藥品銷售出現(xiàn)“井噴”。據(jù)相關(guān)人士透露，其主要原因就是參合農(nóng)民在年底之前到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所“突擊”看病拿藥。農(nóng)民有了醫(yī)療保險，敢于在醫(yī)療衛(wèi)生方面花錢了。

當(dāng)然，在席卷全球的金融風(fēng)暴中，醫(yī)藥行業(yè)不可能獨(dú)善其身。以某大型國有企業(yè)原料藥出口情況為例，2008年11月份，該集團(tuán)完成出口3100萬美元，比高點(diǎn)的4300萬～4400萬美元差了不少。但于明德并不認(rèn)為金融風(fēng)暴會對全行業(yè)產(chǎn)生較大影響。

他指出，直接受影響的多為國內(nèi)研發(fā)外包、CRO、與國外有貿(mào)易合作的企業(yè)，但這些企業(yè)占整個行業(yè)的比例非常小。即使是原料藥出口企業(yè)，也要視其具體出口品種。如果出口產(chǎn)品是在世界上占絕對優(yōu)勢的VE、VC、VB12，還有如地塞米松等激素，那么金融風(fēng)暴對其影響不會太大。而像頭孢類或者中間體類的半成品則會受到一些沖擊，因?yàn)槲覈陀《榷荚谏a(chǎn)，成本也相差不遠(yuǎn)。一旦國內(nèi)企業(yè)在資金或者環(huán)保方面不過關(guān)，就容易導(dǎo)致國際買家舍中國而取印度。

“中低端”成為爭奪焦點(diǎn)

毋庸置疑，農(nóng)村以及城市社區(qū)醫(yī)藥市場的發(fā)展，必然極大擴(kuò)容普藥市場。面對這樣的“新的歷史機(jī)遇”，也難怪國內(nèi)普藥生產(chǎn)企業(yè)摩拳擦掌，躍躍欲試。

就拿河北一家知名中藥生產(chǎn)企業(yè)來說，2008年其普藥銷售主要還是依靠渠道驅(qū)動。2009年，其銷售方式發(fā)生了變化，除了繼續(xù)保持渠道優(yōu)勢外，將進(jìn)一步擴(kuò)充隊(duì)伍，增加投入，下大力氣發(fā)展中低端市場?！敖?jīng)過多年發(fā)展，企業(yè)積累了雄厚的實(shí)力，有較強(qiáng)的成本控制能力，能夠確保產(chǎn)品質(zhì)優(yōu)價廉，加上已形成包括創(chuàng)新藥、普藥等在內(nèi)的完善生產(chǎn)線，企業(yè)將從醫(yī)改中受益，2009年的增長肯定會高于行業(yè)平均速度?！逼淅峡傋孕诺卣f。

國內(nèi)大型醫(yī)藥集團(tuán)石藥集團(tuán)在2009年也將有大舉措。眾所周知，石藥集團(tuán)一直是個生產(chǎn)型企業(yè)，以原料藥的生產(chǎn)和銷售為主導(dǎo)。2009年，石藥要完成從原料藥滿產(chǎn)滿銷到以銷定產(chǎn)的訂單式生產(chǎn)轉(zhuǎn)變，企業(yè)經(jīng)營模式則要從成本導(dǎo)向型轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鰧?dǎo)向型。據(jù)悉，以往石藥集團(tuán)制劑銷售一直采取商務(wù)和代理兩種方式。為了適應(yīng)新醫(yī)改形勢下的行業(yè)發(fā)展，今年石藥集團(tuán)在保留原有業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，在內(nèi)部進(jìn)行了資源整合和再分配，針對終端特點(diǎn)，成立了新農(nóng)合、社區(qū)、OTC、商務(wù)等六個銷售分公司。

“石藥集團(tuán)將加大廣告投放力度，在消費(fèi)者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中打造自己OTC品牌，努力實(shí)現(xiàn)‘以拳頭產(chǎn)品帶動企業(yè)品牌，以企業(yè)品牌帶動產(chǎn)品群銷售’的目的?！笔幖瘓F(tuán)相關(guān)人士表示。

在趙鄭看來，國內(nèi)企業(yè)選擇終端下沉，不僅是為了適應(yīng)行業(yè)發(fā)展趨勢，同時也是要發(fā)揮自己的優(yōu)勢。這主要表現(xiàn)在兩個方面：國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品基本上是普藥，在青睞高端產(chǎn)品的三甲醫(yī)院并不占優(yōu)勢，國企被迫走農(nóng)村包圍城市的道路，已經(jīng)在無意中孕育了市場；普藥基本上不需要對醫(yī)生進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣，這也比較適合農(nóng)村和城市社區(qū)市場。

業(yè)內(nèi)人士指出，除了普藥生產(chǎn)企業(yè)將在政策的“加法”中普遍受益外，中低端醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和區(qū)域性配送龍頭企業(yè)也將受益。

2008年12月23日，一則關(guān)于國際醫(yī)療器械生產(chǎn)巨頭GE醫(yī)療集團(tuán)的消息讓業(yè)內(nèi)很是震驚。通用電氣旗下GE醫(yī)療集團(tuán)宣布將通過通用電氣（中國）有限公司與山東新華醫(yī)療器械股份有限公司成立中外合資公司，致力于為包括中國在內(nèi)的全球基礎(chǔ)醫(yī)療市場提供更多高質(zhì)量的普及型醫(yī)療科技產(chǎn)品。此前，GE醫(yī)療集團(tuán)宣布，將進(jìn)一步加大對中國農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療市場的支持力度——該集團(tuán)臨床系統(tǒng)部承諾，截至2010年，將推出5種全新的農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)品，以實(shí)現(xiàn)每6個月推出一款新品的目標(biāo)。

“GE一向致力于研發(fā)生產(chǎn)國際最先進(jìn)的醫(yī)療器械。該公司之所以要專門成立一家公司來做基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)品，是因?yàn)榭春脟鴥?nèi)農(nóng)村市場的發(fā)展?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，“國家力爭在三年內(nèi)基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，必然要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的裝備。如果企業(yè)能夠在此領(lǐng)域中標(biāo)，則肯定會直接受益?！?

減法考驗(yàn)企業(yè)競爭力

但是，也有一些業(yè)內(nèi)人士對行業(yè)發(fā)展表示謹(jǐn)慎樂觀。

數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有4700多家藥品生產(chǎn)企業(yè)、1.3萬多家批發(fā)企業(yè)和34萬多家藥品零售企業(yè)，企業(yè)數(shù)量龐大，產(chǎn)業(yè)集中度低、監(jiān)管難度大。有業(yè)內(nèi)人士這樣概括：我國制藥企業(yè)數(shù)量之多舉世罕見，但這么多藥品生產(chǎn)企業(yè)的銷售總額還不如美國一家制藥公司的銷售額。

北京秦脈醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司總裁王波表示，當(dāng)新醫(yī)改為藥品消費(fèi)做加法的同時，相關(guān)部門也有意從監(jiān)管角度給行業(yè)做減法。比如說，提高各種準(zhǔn)入門檻，強(qiáng)化安全意識，減少企業(yè)數(shù)量和報批藥品數(shù)量等。

有消息稱，軟件要求和硬件要求都有大幅提高的新版GMP將要下發(fā)。新版藥典也在緊鑼密鼓地制定當(dāng)中。這兩道門檻的提升將會淘汰一大批企業(yè)。

毫無疑問，政府新增1700多億元投入帶來的市場蛋糕，絕對不可能讓全國4700多家制藥企業(yè)進(jìn)行平分。

王波認(rèn)為，有四類企業(yè)真正能夠從新醫(yī)改中獲益：第一類是大型龍頭企業(yè)（包括國有企業(yè)），如華北制藥、新華制藥、魯抗、天士力、同仁堂等?；A(chǔ)用藥不管是否定點(diǎn)生產(chǎn)，有一點(diǎn)可以肯定，那就是政府不可能和所有普藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判采購。加上其中還有地方財政投入，所以就地采購份額應(yīng)占大頭，其采購政策也會對那些地方龍頭企業(yè)有所傾斜。這些龍頭企業(yè)的市場集中度會大大提高。

第二類是外資和合資企業(yè)。三甲醫(yī)院是我國藥品消費(fèi)的主力市場，幾百種基本用藥很難滿足醫(yī)院實(shí)際用藥需要。如果這次醫(yī)改不能妥善解決醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制問題的話，高價藥、合資藥和進(jìn)口藥的用藥量還會繼續(xù)上漲。雖然現(xiàn)在的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，合資藥只占醫(yī)院總用藥量的30%～40%，但是它對醫(yī)院的實(shí)際利潤貢獻(xiàn)卻占到了60%～70%。

第三類是有獨(dú)特產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)。這類企業(yè)研發(fā)能力強(qiáng)，有屬于自己的產(chǎn)品，可以實(shí)現(xiàn)單獨(dú)定價，像外資企業(yè)一樣走學(xué)術(shù)推廣，以實(shí)現(xiàn)壟斷某一治療領(lǐng)域的目的。只是目前這樣的企業(yè)在國內(nèi)尚屬鳳毛麟角。

第四類是直接為國外承擔(dān)加工業(yè)務(wù)的制藥企業(yè)。“不過我也看到，已經(jīng)專門進(jìn)行委托加工的歐洲大型藥企在中國保稅區(qū)投資5億元到10億元建生產(chǎn)基地?！蓖醪ㄕf。言下之意是，第四類企業(yè)面臨的競爭或許更為激烈一些。

與王波持類似看法的是醫(yī)藥職業(yè)經(jīng)理人王偉。他認(rèn)為，2009年國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)整體向好，但以外資企業(yè)及有產(chǎn)品特色的本土企業(yè)為主，大批企業(yè)將會面臨更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。“2009年企業(yè)現(xiàn)金流不足將是普遍現(xiàn)象，缺錢的企業(yè)容易陷入惡性循環(huán)，甚至倒閉；有錢的企業(yè)一旦管理不善，短時間內(nèi)也很難有所改變。目前的競爭態(tài)勢只對少部分企業(yè)有利。對行業(yè)來說，醫(yī)改在最近兩年內(nèi)更多的還是心理上的利好。”新一輪的行業(yè)并購序幕將慢慢拉開。