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腫瘤醫(yī)院在亞洲首嘗試新技術(shù)用于結(jié)直腸吻合術(shù)

【?2009-11-26 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院傳出消息:該院大腸外科成功運(yùn)用鎳鈦合金加壓吻合環(huán)(CAR),為一名結(jié)腸癌患者進(jìn)行結(jié)直腸吻合術(shù)。患者經(jīng)過10天康復(fù)后,體內(nèi)的吻合環(huán)順利脫落、排出體外,這標(biāo)志著新型吻合技術(shù)在臨床應(yīng)用成功。據(jù)悉,這也是亞洲地區(qū)利用CAR技術(shù)進(jìn)行結(jié)直腸吻合術(shù)的首次嘗試。

近30年來,申城結(jié)直腸癌的發(fā)病從惡性腫瘤中的第七位升至第二位,成為嚴(yán)重威脅市民健康的疾病。迄今為止,外科手術(shù)仍是治療結(jié)直腸癌最有效的途徑。腫瘤醫(yī)院大腸外科蔡三軍教授表示:醫(yī)生在手術(shù)中切斷結(jié)直腸摘取腫瘤后,還須將結(jié)直腸重新吻合。以往,臨床中常用的結(jié)直腸吻合方式包括手工縫合、金屬釘吻合兩種,但手工縫合對(duì)臨床醫(yī)師的技術(shù)要求高,患者術(shù)后恢復(fù)慢,且易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。至于金屬釘吻合,由于釘子留存在吻合粘膜上,易使吻合口伸展性較差;而吻合口裸露于腸腔,與排泄物直接接觸,還會(huì)引發(fā)感染。CAR技術(shù)則完全避免了上述吻合術(shù)的弊端。

專家解釋,CAR技術(shù)通過加壓壓縮腸粘膜,使兩邊切開的結(jié)直腸通過吻合環(huán)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。對(duì)接處的腸粘膜在歷經(jīng)缺血、壞死后,吻合環(huán)會(huì)隨之自行脫離,并排出體外。由于整個(gè)吻合過程中沒有吻合釘、吻合線,吻合口出血、感染等并發(fā)癥便一并杜絕,吻合處的伸展性也更好,有效提高了患者術(shù)后療效。由蔡三軍教授、李心翔博士等共同開展的CAR技術(shù)吻合術(shù)中,整個(gè)吻合過程只需10分鐘,手術(shù)操作十分簡(jiǎn)便。

目前,CAR技術(shù)在歐美地區(qū)已成功開展800余名病例,效果理想。業(yè)內(nèi)人士指出,下階段CAR技術(shù)將在北京、上海、廣州、重慶、武漢等五個(gè)城市開展更廣泛的臨床應(yīng)用,爭(zhēng)取明年普及。初步估計(jì),CAR技術(shù)吻合的價(jià)格與目前金屬釘吻合價(jià)格相差無(wú)幾。

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