北京市衛(wèi)生局紀(jì)委與駐湖北省衛(wèi)生廳、新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳紀(jì)檢組聯(lián)合調(diào)研組日前提交的調(diào)研報(bào)告表明，將高值耗材和乙類大型醫(yī)用設(shè)備納入集中采購(gòu)范圍，可能面臨質(zhì)量與價(jià)格、需求與供應(yīng)、低價(jià)中標(biāo)與高價(jià)售后服務(wù)及當(dāng)前市場(chǎng)需求與行業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展等諸多矛盾。建議明確高值耗材和乙類大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)實(shí)施范圍，組織編制采購(gòu)目錄，規(guī)范采購(gòu)品名和產(chǎn)品描述，建立全國(guó)統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　報(bào)告指出，集中采購(gòu)容易形成投標(biāo)商降低設(shè)備質(zhì)量層次，減弱甚至忽略售后服務(wù)，低價(jià)搶標(biāo)。在售后服務(wù)中，廠商還會(huì)將配件數(shù)倍于進(jìn)價(jià)賣給用戶，并收取高額工時(shí)費(fèi)，一年保修期滿后，再利用技術(shù)和配件的壟斷，迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)高價(jià)與其簽訂維修合同。從目前情況看，廠商80%的利潤(rùn)都是由維修服務(wù)得來(lái)。

　　報(bào)告還提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的使用上存在對(duì)技術(shù)參數(shù)、品牌、價(jià)格、售后服務(wù)等的差別要求，集中采購(gòu)很難滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)性化需求。同時(shí)，高值醫(yī)用耗材僅能根據(jù)臨床需要確定，醫(yī)院一般不會(huì)庫(kù)存，無(wú)法批量購(gòu)買(mǎi)。如果有需要才申請(qǐng)采購(gòu)，又會(huì)出現(xiàn)采購(gòu)周期過(guò)長(zhǎng)、無(wú)法及時(shí)滿足臨床需求的問(wèn)題。

　　報(bào)告建議，對(duì)醫(yī)療器械科學(xué)分級(jí)分類，將集中采購(gòu)分為進(jìn)口產(chǎn)品、中外合資企業(yè)產(chǎn)品、國(guó)內(nèi)產(chǎn)品等層次，在同一層次下競(jìng)爭(zhēng)淘汰，滿足不同層面的需求。綜合評(píng)判需求和市場(chǎng)供應(yīng)情況確定采購(gòu)方式，對(duì)于個(gè)性化需求明顯、產(chǎn)品專業(yè)性較強(qiáng)、供應(yīng)商相對(duì)集中的產(chǎn)品，采用邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式，在合格供應(yīng)商名錄內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)采購(gòu)。